肾上腺囊肿(adrenal cyst)是较少见的肾上腺良性疾病,好发于30~50岁的青中年人群,女性多见,男女比例为1∶2~3,多发于单侧,双侧较少见。大多数肾上腺囊肿均无症状,多为体检发现,仅有少数囊肿因体积较大压迫周围器官而出现腹部不适。本病的病因尚未完全明确,可通过手术、药物等方式进行治疗。
病因总述
本病病因仍不清楚,其发病与肾上腺淋巴管阻塞扩张、肾上腺内血管膨胀扩张、肾上腺先天性发育异常、肾上腺组织出血或肿瘤内出血和寄生虫感染等原因有关。肾上腺组织出血多数由于应激、创伤、高血压、应用促肾上腺皮质激素及分娩等原因造成,而肿瘤内出血较少见。
症状总述
肾上腺囊肿常无临床症状,多为偶然发现。少数患者因囊肿对周围脏器的挤压出现相应症状,如发现血压升高、头晕、头痛、恶心呕吐、发热、剧烈腹痛等。较大囊肿压迫周围脏器可出现腰腹部不适及腰腹部肿块。左侧囊肿挤压胃肠道可引发消化道症状,出血性囊肿可导致发热、急腹症(腹部剧烈性疼痛)、甚至休克,极少数患者可因囊肿压迫肾动脉引起高血压,术后血压可恢复正常。另有少数肾上腺激素分泌增加者会有相应症状。
并发症
1、高血压
可能为囊肿压迫肾动脉,继发性醛固酮增多,从而导致钠水潴留、血压增高,引起头晕、头痛等症状。
2、消化道不适
左侧囊肿挤压胃肠道可引发消化道症状,如恶心、呕吐等。
3、急腹症
出血性囊肿可导致发热、急腹症(腹部剧烈性疼痛)、甚至休克。
4、内分泌异常
患者醛固酮增高可能与肾上腺囊肿刺激周围肾上腺组织,导致伴发肾上腺皮质增生有关,引起内分泌异常。