休止期脱发(telogen effluvium)是指各种因素引起毛囊生长周期调节改变,使一定比例的生长期头发快速向休止期过渡,从而导致的弥漫性脱发。其病因复杂多样,可能与内分泌、营养、精神、药物等因素有关。目前尚无特殊疗法,但多数患者可在6个月~1年内恢复正常。
基本病因
毛发的生长和毛囊密切相关。毛囊的生长呈周期性,包括生长期、退行期和休止期,一般进入休止期后,毛干形成杆状发并最终从毛囊脱落。正常情况下,约80%毛囊处于生长期,正常人每天可脱落70~100根头发,同时也有等量的头发再生。但有时在各种因素刺激下,毛囊周期发生变化,处于休止期毛囊增多,则可导致大量脱发情况的出现。常见相关因素包括内分泌改变、营养不良、药物因素、精神因素等。
1、内分泌改变
甲亢和甲减等甲状腺疾病、产后及绝经前后机体激素水平变化等,均可导致休止期脱发的发生。
2、营养因素
蛋白质和热量摄入不足、微量元素缺乏、慢性饥饿,以及慢性消耗性疾病导致机体过度损耗、恶性病变引起机体发生低蛋白血症等,也可引起弥漫性休止期脱发。
3、药物因素
使用一些药物如抗抑郁剂、血管紧张素酶转化剂、β受体阻断药、锂剂、口服避孕药、维A酸类药、丙戊酸、维生素A类药物等,均可诱发休止期脱发。
4、精神因素
巨大情绪波动、心理压力过大、过度焦虑、抑郁等,也可增加本病的发生风险。
5、其他
本病的发生还可能与发热、手术创伤、绝食、长期睡眠障碍、大出血、严重的缺铁性贫血、肠病性肢端性皮炎、代谢紊乱(如肝肾衰竭)、累及头皮的感染性疾病(如真菌、细菌、病毒或螺旋体感染)等有关。
症状总述
弥漫性头发脱落是本病的症状。患者常发现在梳头或洗头时头发脱落增加,一般表现为头发暂时性稀疏,双颞、额部和头顶较显著。但即使脱发很严重,通常也不会出现全秃情况。有时还可出现其他部位毛发脱落情况。
并发症
本病一般无明显并发症。