遗忘综合征(amnestic syndrome)又称柯萨可夫综合征、Korsakoff综合征,是脑部器质性病变导致的选择性或局灶性认知功能障碍,是以近事记忆障碍为主要特征或临床表现的综合征。患者无意识障碍,智能相对完好。遗忘综合征可为多种神经系统疾病的共同表现,因为大脑已经发生局灶性器质性病理改变,故本病患者即使发现、治疗及时,预后往往仍欠佳。
基本病因
遗忘综合征最常见的病因是长期大量饮酒导致酒中毒,酒中毒引起维生素B族缺乏,造成间脑和边缘颞叶结构损害,如乳头体、海马、穹隆、视丘内背侧核群等。但胃癌以及严重营养不良所致硫胺缺乏亦可导致本症。其他原因如脑外伤、外科手术、血管性病变(海马区梗死)、缺氧、一氧化碳中毒、第三脑室肿瘤、单纯疱疹病毒性脑炎、服用镇静催眠药、抗癫痫药等。
典型症状
本病临床主要表现为近事记忆障碍,特别是近期接触过的人名、地名和数字最易遗忘,为了弥补这些记忆缺陷,常产生错构和虚构。患者意识清晰,其他认知功能仍可保持完好,常可伴有情感迟钝和缺乏主动性。
并发症
严重记忆缺损的患者常有定向障碍,特别是对时间、地点定向不能辨别,但罕见有自我定向障碍。患者学习新知识的能力明显下降,亦难以回忆新知识,明显影响社交和职业功能。