自汗(spontaneous sweating),是指白天时时汗出,活动后更加严重的汗出异常症状。发生与体质虚弱、外邪侵袭、病后失调、饮食不节等因素有关。单独出现的自汗,一般预后良好,见于其他疾病中的自汗,病情往往较重,治疗时应着重针对原发疾病,自汗才能减轻或消失。西医学中的甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、风湿热、结核病等所致的自汗为主要表现,均属本病范畴。
基本病因
本病发生与体质虚弱、外邪侵袭、病后失调、饮食不节等因素有关。基本病机为人体阴阳失调,腠理不固,汗液外泄失常所致。出汗是人体的生理现象。在天气炎热,穿衣过厚,饮用热汤,情绪激动,劳动等情况下,出汗量增加,属正常现象。外感病邪在表时,出汗又是祛邪的一种途径,需要发汗以解表。
1、体质虚弱
素体虚弱、病后体虚,正气不足,稍微活动后,阳气浮动,而出现自汗的症状。
2、外邪侵袭
由于体内阴阳的偏盛偏衰,或风邪侵袭表虚之体,导致营卫不和,卫外功能失常而致汗出。或感受风热、暑热之邪,邪客于肺,肺热炽盛,蒸发津液外泄。
3、病后失调
咳嗽哮喘日久,耗伤肺气,肺主气属卫,肺气不足之人,肌表疏松,腠理不固而汗自出。
4、饮食不节
平时饮食不加节制,或素体湿热偏盛,以致湿热内盛,邪热郁蒸,津液外泄而致汗出增多。或小儿先天不足、后天失于调养均可致精血耗损,气阴两虚,阴津内扰,腠理不固,亦可出现自汗。
5、情志不调
长度过度思虑,心气亏虚,津血耗伤,气阴两虚,腠理不固而出现自汗的症状。
典型症状
自汗以不因外界环境影响,白天时时汗出,活动后更加严重为主要特征。若持续时间较长,常发生精气耗伤的病变,以致出现神情倦怠,肢体乏力,不思饮食等症。
1、时间
清醒时不因劳累活动,天热及穿衣过暖和服用发汗药物等因素而自然汘出,活动后汗出症状加重。
2、部位
头面、颈胸,或四肢、全身出汗。
3、性质
汗出量多,汗液黏稠,皮肤温度升高多为热证。汗出稀薄清冷,病人自觉有凉意,多属阳虚证。
4、程度
局部汗出,汗出量少,精神倦怠,肢体乏力,多是气虚或阳虚。全身汗出,汗出清冷,淋漓不尽,伴面色苍白,四肢厥冷,气息微弱,精神恍惚,属亡阳证,病情危重。
并发症
本病目前缺乏相关并发症的资料研究。