骨炎(osteitis),是一类原因不明的慢性骨骼疾病,主要包括畸形性骨炎和致密性骨炎(因多发于髂骨,也称致密性髂骨炎)。部分患者在疾病早期无明显不适,随着病情进展可出现腰背痛、骨痛、骨骼畸形等。骨炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。多数患者经早期积极诊治,一般预后较好;部分发生严重并发症者,预后较差。
基本病因
骨炎的病因尚未明确。其中,畸形性骨炎可能与遗传、外伤、炎症、维生素缺乏以及矿物质代谢障碍等因素有关;致密性骨炎可能与妊娠、感染、机械性劳损等有关。
典型症状
畸形性骨炎患者在疾病早期症状多不明显,常因X线检查时意外发现,随着病情进展,患者可出现骨痛、骨骼变形;而致密性骨炎患者多见于育龄女性,临床表现为慢性持续性下腰背疼痛。
1、畸形性骨炎表现
(1)骨痛:是最常见的症状。它是一种深在性的剧痛,呈烧灼感,常在休息时或夜间发作,活动后可缓解。
(2)骨骼变形:任何骨都可被累及。颅骨受累时,可出现头痛,颅骨逐渐增厚,以致每年需要更换较大的帽子;髋部或下肢骨受累时,可引起下肢变短、步态不稳和弓形腿;脊椎受累时,可出现腰背痛且逐渐发生驼背畸形。
2、致密性骨炎表现
患者体型多肥胖,呈持续性下腰痛,可向患侧下肢扩散,活动时症状加重,休息时缓解,局部无炎症表现。通常发生于妊娠最后3个月和产后不久,再次妊娠可复发和加重。
并发症
1、畸形性骨炎可并发病理性骨折、骨关节炎、神经卡压综合征、骨肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤等。
2、致密性骨炎一般无并发症。