脉络膜黑色素瘤（melanoma of choroid）是成人最常见的眼内原发性恶性肿瘤，本病发病与种族、遗传因素、内分泌因素以及接触致癌化学物质等因素有一定关系。其症状通常与肿瘤的位置和体积有关，发生于眼球后极部的肿瘤常较早出现视力下降、视野缺损、视物变形症状，晚期视力可严重下降以致丧失，并出现眼痛、眼球突出等并发症。本病恶性程度高，易转移，延误治疗轻则丧失视力，重则眼外蔓延，全身转移，危及生命，故需早期诊断并及时接受合理治疗。
基本病因
脉络膜黑色素瘤的发生和发展是多因素、多阶段、多基因变异的积累及相互作用。其病因尚未明确，可能与遗传因素、外伤以及眼部相关疾病等有关。
1、遗传相关因素
有的病例有遗传因素。有研究显示，部分患者有3号染色体的部分丢失,而有的患者有8号染色体倍增或8号染色体q臂的获得。有少数研究发现6、1、17号染色体的变异也与黑色素瘤发生有关。
2、眼科相关疾病
眼部外伤、长期眼内炎、先天性眼黑色素沉着病、着色性干皮病等可能与发病相关。
危险因素
1、50~60岁中老年人发病风险高。
2、男性发病风险大于女性。
3、家族中有人有葡萄膜黑色素瘤史或全身系统肿瘤史，发病风险可能会增长。
典型症状
临床症状通常与肿瘤的位置、体积以及病情的发展有关，患者主要表现为视力下降，部分早期可无相应表现。一些患者还可出现视网膜脱离、玻璃体出血、青光眼等并发症。
1、如果肿瘤位于黄斑区，患者于疾病早期即可有视物变形、视野缺损、视力减退等症状；如果位于眼底的周边部则无自觉症状。晚期视力可严重下降以致丧失。
2、部分患者还可发生视网膜脱离，可出现飞蚊症等症状。
3、瘤体体积较大时，可导致视网膜血管或肿瘤内血管受到压迫及破裂，引起玻璃体出血。
伴随症状
部分患者可伴有眼痛、眼球突出等症状。
并发症
1、继发性青光眼
瘤细胞种植到虹膜和前房角，可发生继发性青光眼。虹膜有新生血管形成，导致新生血管性青光眼。有时并发眼内炎、全眼球炎和白内障。
2、虹膜睫状体炎
瘤细胞种植到虹膜，肿瘤发生坏死时，可合并巩膜睫状体炎。
3、前房出血
瘤细胞种植到前房角，肿瘤发生坏死时，可合并前房出血。
