面游风(facial wandering wind)又称白屑风,是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。临床以皮肤鲜红色或黄红色斑片,表面覆有油腻性鳞屑或痂皮,常有不同程度的瘙痒为特征。本病主要由体湿热内蕴,感受风邪所致。面游风的自然病程为慢性,易反复发作,故其治疗目标为控制症状,减少复发。本病相当于西医的脂溢性皮炎。
基本病因
中医认为本病主要由体湿热内蕴,感受风邪所致。饮食习惯、精神因素、嗜酒等对本病的发生有一定的影响。
1、风热外袭
(1)风热外袭,患病日久耗伤阴血,阴伤血燥,风热燥邪蕴阻肌肤,肌肤失于濡养形成本病。
(2)平素血燥的体质,感受风热之邪,血虚生风,风热燥邪蕴阻肌肤,肌肤失于濡养,导致皮肤粗糙、干燥为主要表现以干性皮损。
2、饮食不节
由于平时过于偏肥腻性食物或辛辣食品,或过度饮酒,以致脾胃运化食物和水液代谢的功能失常,湿热内生,湿热蕴结肌肤发为湿性皮损。
典型症状
面游风主要表现为皮肤鲜红色或黄红色斑片,表面覆有油腻性鳞屑或痂皮,常有不同程度的瘙痒。由于发病部位和损害的程度不同,临床表现亦有区别。
1、干性型
皮损为大小不一的斑片,基底微红,上有片状白色糠秕状鱗屑,在头皮部可堆叠很厚,头皮瘙痒剧烈,梳头或搔抓时头屑易于脱落而呈白屑纷飞状,毛发干枯,伴有脱发。
2、湿性型
多为皮脂分泌旺盛,皮损红斑、糜烂、流滋,有油腻性痂屑,常有臭味。在耳后和鼻部可有皲裂,眉毛因搔抓折断而稀疏,头部损害早期出油,或头屑多、瘙痒,继而头发细软、脱落、秃顶。严重者泛发全身,成为湿疹样皮损。病程缓慢,常有急性发作。
并发症
发蛀脱发
本病头部损害早期表现为出油,或头屑多、瘙痒,若损伤毛囊,可出现发蛀脱发,表现为头发细软、脱落、秃顶。