结膜炎（conjunctivitis）是一种发生于结膜的炎症性疾病，多由微生物感染、外部刺激引起，也可继发于其他疾病，是眼科常见的疾病之一。患者多有为畏光流泪、眼部异物感等症状，通常不会引起视力下降，但结膜炎引起角膜的炎症甚至角膜瘢痕时，可能造成视力不可逆损害。感染性结膜炎具有较强的感染性，可通过接触传播。
基本病因
结膜炎的病因多样化，由于结膜可与外界的多种因素相接触，感染、理化刺激、过敏反应、邻近组织炎症或全身疾病等因素均有可能造成患者结膜炎的发生。
1、感染因素
细菌、病毒和衣原体感染是结膜炎最为常见的病因，偶见真菌、立克次体和寄生虫感染。
2、物理因素
风沙、烟尘、紫外线等物理因素刺激，可能引起结膜炎的发生。
3、化学因素
医用药品、酸碱、有毒气体等刺激结膜也可出现结膜炎。
4、免疫病变
过敏原刺激结膜可导致免疫反应，引起免疫性结膜炎。
5、邻近组织炎症
角膜、巩膜、眼睑、眼眶、泪器、鼻腔与鼻窦等组织结构出现炎症，可迁延至结膜引起结膜炎。
6、全身性疾病
肺结核、梅毒、甲状腺疾病等全身性疾病可有结膜表现，引起结膜炎的发生。
7、泪道堵塞
婴幼儿容易出现泪道堵塞，导致眼泪排泄不畅，进而引发结膜炎。
诱发因素
1、长期使用隐形眼镜。
2、工作环境中较多接触粉尘、花粉、头屑、毛发等。
3、卫生习惯不佳，爱用手揉眼。
4、生活习惯不佳，长期熬夜、酗酒等可能导致免疫力下降引起结膜炎。
典型症状
结膜炎多表现为眼部异物感、烧灼感、分泌物增多等不适，有时可伴有畏光、流泪等症状。且患者一般具有较为明显且多样的眼部体征，可在眼科检查时发现。
1、眼部症状
结膜炎的症状多局限于眼部，表现为异物感、烧灼感、分泌物增多、眼部发痒、畏光、流泪等症状。根据患者病因的不同，可出现单侧或双侧发病。
2、眼部体征
患者多有较为明显的眼部体征，可在眼科检查时发现。重要的体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、真膜和假膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等。
并发症
1、腺病毒性角结膜炎患者常出现耳前淋巴结肿大和压痛，且患侧受累侧较为明显，疾病早期或症状轻者无此表现。儿童可有全身症状，如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。
2、沙眼衣原体引起的结膜炎患者可发生睑内翻与倒睫、上脸下垂、眼球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症，可严重影响视力，甚至失明。
3、大多数新生儿衣原体性结膜炎是轻微自限的，但可能有角膜瘢痕和新生血管出现。衣原体还可引起新生儿其他部位的感染威胁其生命，如衣原体性中耳炎、呼吸道感染、肺炎。
4、部分类型结膜炎疾病可累及角膜，造成角膜炎。
