带状疱疹

带状疱疹

带状疱疹忌口需要注意什么?想必这个问题,不论是疱疹病人还是家属都非常关心。其实像生病了不能吃辛辣刺激的东西,不能喝酒喝冷饮等,想必大家都有这个常识。但有一点酸涩收敛之品是带状疱疹的饮食禁忌,想必这点大家不知道。

一、两招巧治疗带状疱疹

带状疱疹既可继发于其他疾病,如恶性肿瘤、器官移植、艾滋病、大手术之后,也可引起如面瘫、三叉神经痛、内脏带状疱疹等疾病,甚至可导致失明、耳聋、死亡等严重临床事件。带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月以上者。临床证实,老年人的带状疱疹后遗神经痛发生率高、持续时间长。

中医学对带状疱疹的观察研究有千余年历史,对其病因病机已形成了明确和较为统一的认识,当前中医界普遍采用的是《中医病证诊断疗效标准》中规定的“蛇串疮”疾病与证候诊断标准,其证候分类包括肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等三种类型。

火针加拔罐治疗急性带状疱疹技术(火针赞刺法)是汇集了火针疗法、刺血疗法、火罐疗法与赞刺针法等传统针灸方法的优势特色,本法以火针、火罐作为主要器械,结合了火针烧针法、火针刺法、赞刺针法与拔火罐法的操作手法。通过将火针针尖烧红至发白,其高温灼刺皮损局部,凭借火针针身粗大以及赞刺针法的多针浅刺,能够造成疱疹皮损局部完全开放,再加上火罐强力的吸附作用,使局部毒邪与恶血尽数裹挟而出,受损局部得到新血充分濡养从而达到止痛和愈病之功。

诊断标准

1.皮损多为绿豆大小的水疱,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状。严重者,皮损可表现为出血性,或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者,病情往往较重。

2.皮疹出现前,常先有皮肤刺痛或灼热感,可伴有周身轻度不适、发热。

3.自觉疼痛明显,可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

适应证

1.带状疱疹急性期(病程<7天);

2.适宜年龄范围8岁~85岁;

3.适用于急性期各型带状疱疹。

禁忌证

1.血友病患者及患有其他出血倾向疾病的患者;

2.合并心血管、脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病或全身衰竭者;

3.长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂者;

4.精神病患者不能配合治疗者;

5.瘢痕体质者;

6.哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女,婴幼儿;

7.面部、会阴部带状疱疹。

技术操作方法

一)器械准备

1.火针针具:点刺专用火针,以钨钢为原材料制成。中号火针直径为0.75毫米,粗火针直径为1.2毫米。

2.火罐:1~5号通用玻璃火罐。

3.医用脱脂棉球、止血钳、95%的酒精,火柴或打火机。

4.购置火针困难或在应急情况下,可以规格为0.30毫米×25毫米的标准针灸针代替火针,但限烧针10次。

二)详细操作步骤

1.患者体位:根据带状疱疹皮损部位取坐位或卧位,以患者自感舒适、利于放松、便于医生操作为宜。

2.选穴、治疗次序及消毒:在疱疹起止的两端及中间选定治疗部位,先于最早出现皮疹的部位即发疹的始端——“蛇头”施行治疗,再于后发疱疹的中间部——“蛇腰”与尾端——“蛇尾”施行治疗。如果患者皮损面积较大、局部疱疹数量较多,可分批治疗。以75%酒精行常规皮肤消毒,若皮损局部已发生皮肤破溃者则换用安而碘消毒,以减轻患者疼痛。

3.火针赞刺

针刺次数:根据疱疹簇的大小确定所刺针数,以簇中疱疹数量的1/3~1/2为宜。

火针烧针:左手持止血钳夹持浸有95%酒精的医用脱脂棉球并点燃,使火焰靠近患者皮损部位并距先前选定的针刺部位10厘米~15厘米,注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。右手以握笔式持针;将针尖,针体探入火焰的外焰烧红或烧至发白。

火针赞刺:烧针后以疱疹簇为单位呈“品”字形点刺。要求时间在1秒钟以内,针尖仍发红时果断、迅速地刺入带状疱疹皮损部位,直入直出,不得歪斜、拖带。水疱、丘疹或红斑区采用中、粗火针点刺,进针深度以针尖刺破疱疹,达到其基底部为度。对于较大的脓疱或血疱即直径>0.5厘米者,用粗火针点刺,刺后用消毒脱脂棉球挤净疱液。

4.拔火罐及留罐

根据疱疹簇面积大小,选用适当型号的火罐于火针点刺后在受针局部吸拔,以火罐能罩住疱疹簇,使火针刺点被纳入罐内为度,如果疱疹簇面积过大,可并用多个火罐。固罐时间5分钟~10分钟,以局部皮肤轻度瘀血为度,通常可拔出少量血液或渗出液。若起罐后局部出现血疱,可再用火针点刺。

治疗结束后,以消毒棉球擦净局部皮肤表面污液。

三)治疗时间及疗程

患者就诊的前3天每日行本法治疗1次,之后隔日治疗1次。本疗法无固定疗程限定,需要根据患者病情变化及病人耐受情况决定治疗次数,当疱疹结痂、疼痛消失即可终止治疗。通过研究结果显示,采用本法治疗9天内的痊愈率高达90.9%,且无后遗神经痛发生。

四)关键技术环节

1.火针点刺:强调“红”、“快”、“准”。红——烧针完全,保证针尖足够温度。快——火针点刺操作进针、出针过程果断迅速,避免拖泥带水,减轻患者疼痛。准——针刺时眼明、心静、手稳,准确地多针点刺在疱疹上,进针深度以刺破疱疹达到其基底部为度。

2.拔罐:用闪火法拔罐,视疱疹簇面积大小选用口径适当的火罐,以罐口能覆盖疱疹簇,使针刺点被纳入罐内为度。为了提高疗效,保证适宜的出血量,火针点刺后应迅速加用拔罐。留罐时间可根据施术部位皮肤颜色的变化情况、患者的体质及耐受程度、病情严重程度等加以综合判断,适当调整。

五)注意事项

1.在治疗带状疱疹的时候一定要加强训练以提高临床操作技能,如医生本人畏惧火针者,不要轻易施用火针疗法。

2.火针针具因反复多次加热烧灼,易发生老化,即变形、变软而影响临床操作,要选用品牌火针并定期检查火针质量,对品质降低的火针要及时更换。

3.火针针刺前要注意无菌消毒,消毒后避免局部再污染。

4.火针针刺及拔罐时注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。

5.关节、大血管及重要脏腑与器官周围慎用火针。

6.面部及其他肌肉菲薄部位宜选用细火针,减轻患者疼痛。

7.治疗过程中医生要细致观察皮肤的颜色及患者的反应,出现滞针、疼痛剧烈、出血、晕针、感染等意外情况时,按照意外情况应对方案及时处理。

二、带状疱疹忌口需要注意什么

1、忌食辛辣温热食物

酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。

2、慎食肥甘油腻之品

肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。

3、慎食酸涩收敛之品

酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,本病多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。

建议:要保持皮肤衣被清洁,以穿棉布旧内衣为佳。对于出现的水疱,不要挑破,若疱太大可用消毒注射器抽去疱液,但疱壁不要除去,防止继发感染。一巨疱疹破碎,渗水较多时要及时洗净更换内衣饮食要清淡,吃些易于消化的食物.神经痛时要及时的治疗,较好是中医治疗。

三、带状疱疹传染吗

其实针对带状疱疹传染吗这个问题,在这里要为它辟谣一下,虽然它和水痘是一宗病毒导致的,但是这并不代表着它就会传染,在这里可以负责任的告诉您,带状疱疹本身根本就不具备传染条件。

带状疱疹形成原因也有很多,因为现代生活节拍快,竞争压力大,我们知道水痘是一种传染病,而带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘——带状疱疹病毒)引起的,那么,带状疱疹是不是也会传染呢?表面上看,水痘和带状疱疹这两种病没有什么关联。水痘好发于3-9岁儿童,无神经痛,带状疱疹的治疗受生活中很多因素的影响。

带状疱疹在治疗时一定要慎重,皮肤疱疹很轻易造成误诊,但实际上,这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。具体而言,水痘是由体外的病毒感染引起,而带状疱疹则是由潜伏在体内的病毒复发所致,所以带状疱疹是不具有传染性的。避免病情的加重不利于治疗。

带状疱疹在治疗期间的护理很很重要,活动的病毒可沿神经轴突至其所支配的皮肤细胞增殖,使此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹,故称带状疱疹。理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液就会被感染而发生水痘,但这种几率比较低。养成良好的生活饮食习惯避免带状疱疹的形成。

知道了带状疱疹传染吗这个问题的答案之后,相信您身边的朋友如果是患上了这种疾病的话,您再也不用像避开瘟神一样的避开他了,而如果是您不幸患上了这种疾病的话,对其有一个正确的认识也可以让您正确的看待疾病,早日的走向健康!

四、带状疱疹有哪些种类

神经痛为本病特征之一,疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在,年龄愈大,疼痛更剧烈。老年患者于皮损消退后遗留顽固神经痛可达数月之久。

由于机体免疫状态不同,侵犯神经各异,出现下列几种特殊型带状疱疹。

1、顿挫型带状疱疹:仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱,即自行消退。

2、出血型带状疱疹:水疱内容为血液。

3、坏疽型带状疱疹:水疱中心出现坏死,呈褐色结痂,痂下为溃疡,愈后有疤痕。

4、泛发型带状疱疹:病毒通过血行播散,全身泛发水痘样皮疹,伴高热、肺、脑等全身中毒症状,病情严重,可导致死亡。

5、眼带状疱疹:如累及角膜,水疱破溃,形成溃疡性角膜炎,愈后留有角膜疤痕而失明,严重者甚至发生全眼球炎。

6、耳带状疱疹:由于病毒膝神经节,影响面神经和听神经的感觉神经纤维,使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍(耳鸣、耳痛)称为Ramsay-Hunt综合症。

7、内脏带状疱疹:病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道及泌尿道症状,病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统,表现脑膜炎。

五、带状疱疹有特效药吗

河南读者魏先生问:我母亲患上了带状疱疹,住院治疗了10天,请问这个病有特效药吗?

北京大学医院皮肤科教授朱学骏解答:带状疱疹常在五六十岁时发病,自然病程2~3周。由于病毒侵犯外周神经,除了成簇水疱以外,疼痛也是一个突出症状。带状疱疹的特效药是抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等,严重时可静脉给药。治疗较好在起疹子72小时内开始,若皮疹已经出现7天以上,服用抗病毒药的意义就不大了,可服神经营养药物如维生素B1、维生素B12。患带状疱疹后,机体会产生免疫力,如果清除了病毒,就不会再犯。若犯第二次,应该考虑机体免疫功能有缺陷,比如服用了抑制免疫的药物,或身体特别虚弱等,老年人还应该注意检查是否有肿瘤。

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