软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起,主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。本病由性交传染,临床上男性多于女性患者,在我国比较少见。本病是世界性分布的性传播疾病,据世界卫生组织估计,全世界每年约有700万例软下疳发生,主要流行于热带及亚热带地区,多见于非洲、亚洲和拉丁美洲,尤其是发展中国家,软下疳可能是生殖器溃疡主要的原因之一。
一、软下疳怎么治疗
(一)全身治疗
1.有效的抗菌素包括有红霉素族:红霉素、利君沙,罗红霉素,阿齐霉素。
2.头孢类:头孢曲松钠等,喹诺酮类:环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。
(二)局部治疗
1.未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。
2.溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。
3.淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液或根据病情注射药物。
(三)合并HIV感染的处理
这类患者溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,需应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合。否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染;是否同时有HIV感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合。
(四)手术治疗
晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。
二、软下疳的症状有哪些
潜伏期3~14天,平均4~7天。男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处,女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处。也有报告溃疡见于乳房、大腿内侧、手指及口腔内。
在接触病原体后,感染部位出现一个小炎性丘疹或脓疱,以后迅速变为脓疱,3~5日后损害继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。溃疡呈圆形或卵圆形,质地柔软,容易出血,边缘粗糙不整齐。表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。
大多数病人在出现溃疡以后,继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎,有疼痛,进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。肿大的淋巴结常有波动感,可自然破溃流脓,形成溃疡和窦道。合并症包括包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、阴囊或阴唇象皮肿以及溃疡的继发其他感染等。
三、软下疳治疗不及时会怎样
1、软下疳如果得不到及时有效的治疗,那么软下疳患处疮面出血、糜烂,在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除软下疳后,创面可发生轻重不等的糜烂和出血。给软下疳患者造成很大的痛苦。
2、如果软下疳治疗不及时,以后它会不断的生长,增大,数目增多,也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,大小不等,可长成巨大的软下疳疣体。常有瘙痒及压迫感,若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。
3、软下疳疾病患者如果治疗不积极、或者治疗不彻底,都有可能会感染其他严重型性病,不仅如此,该病传染性强,可传染给家人或其他人,造成传染。越是拖延治疗,患者的机体免疫系统抑制程度加大,疾病越不容易痊愈。
4、软下疳患者在患病时如果不及时治疗疾病,那么软下疳这种疾病会传染婴儿、影响生育质量:患育生殖道疣的孕妇,在分娩时,通过产道的婴儿可能被传染,引起婴幼儿的咬吸道疣。
5、软下疳患者长时间不接受治疗的话,就有可能会在数年之后发生癌变,多以阴茎、肛周外的癌变多见。但如果及时发现并治疗,一般情况下1-2周内可治愈,并不发生癌变。约15%的宫颈软下疳、10%的外阴及肛门周软下疳可以发展成恶性肿瘤;18%的阴茎癌和9%的女阴癌是由软下疳诱发的。但不是所有的hpv病毒感染都会变癌。如果治疗积极、彻底,完全可不发生以上病变。
四、软下疳的治疗费用
软下疳治疗费用主要分为两大类:检查诊断费和具体治疗费。检查诊断费概在几百元到上千元不等。在治疗前不能盲目施治,要根据致性病的种类、侵害程度、交叉感染情况等,进行科学准确的定量定性检测分析后,再进行具体治疗。具体治疗费根据每个人的具体情况而定,就是看严重程度,一般费用从数千到上万元不等。虽然治疗费用对有些患者来说有些难以想象,但是从患者健康、家庭的和睦来说,这些费用是无法相比的。主要和以下因素有关:
1、选择的方法
治疗方法不同,治疗的费用也会有所差异,有些患者为了面子,经常局部涂抹外用药物将疣体去除掉,到小的医院,治疗费用不会很贵,但是存在的一个较大的隐患就是,复发的几率几乎达100%。因而,提示病人慎重选择治疗方法。
2、患者的病情程度
患者的病情程度直接影响治疗费用的关键因素,我们都知道,每个人的感染程度、机体敏感性、细菌的毒力、感染部位、感染时间的长短、有无并发症的不同,同时和病人身体的健康状况以及采用的不同的治疗技术和方法有关,直接影响到每个人的具体治疗费用。
3、医院不同
不同的医院,治疗费用也是不同的,专家指出:因为软下疳的隐私性,因此很多病人抱着侥幸心理,会选择哪种小医院进行治疗,但是由于会受到治疗技术,及治疗设备的制约,往往难以达到治疗的效果,同时可能存在乱收费的现象,因而治疗费用并不真实,患者要谨慎。
五、软下疳复发的危害
1、软下疳不是一般的疾病,这是性病的一种,患得此病那是肯定会给患者的心理健康造成很大障碍和打击的。从心理上来说,软下疳的发生和复发会造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性生活往来、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。
2、患得软下疳如果治疗不及时或是不当的话是很容易造成严重的并发症的。软下疳可引起播散性软下疳、软下疳性脑膜炎、前列腺炎、不育症、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在流行的地区,该病还可增加病毒感染的危险性。
3、增加患艾滋病的危险性,在艾滋病流行地区,软下疳还为艾滋病病毒进入人体提供通道和便利条件,从而增加了患艾滋病的危险性。
4、不适症状反复缠身,患了软下疳会出现很多的不适症状除了有生殖器部位的灼热、疼痛等症状外,可能还有全身不适、发热、头痛、全身关节和肌肉疼痛。这些症状有可能会持续数天,在此期间或之后,生殖器部位可出现红斑。这些红斑可发展为疼痛性水泡。然后水泡破裂,常常遗留溃疡。后者逐渐结痂愈合,通常不留疤痕。
六、软下疳的病因
1、性乱:患上软下疳的对方是由于性乱和不固定的性伴侣造成的,专家解释称,由于性伴侣越多、性生活越不注意卫生,感染软下疳的几率就越大,一般性乱会感染软下疳的几率在80%左右,如果对方是软下疳患者的话。
2、夫妻中已经有一方感染:软下疳还会是可能是夫妻的一方感染了软下疳病毒。我们知道软下疳具有一定的潜伏期,虽然潜伏期没有症状,但是潜伏期病毒是存在的,所以也具有传染性,由于软下疳潜伏期具有隐蔽性,所以在软下疳全部的患病过程中,潜伏期可以说是传染性最强的时候,当夫妻中有一方感染,另外一方感染的几率在80%左右。
3、母婴传播:比较常见的就是通过母婴传播造成的。专家称母亲在分娩前,如果有病毒携带,那么,顺产导致婴幼儿感染的几率特别大,一般建议采用剖腹产的方式分娩。
4、间接传染:软下疳的传播还有是间接传染造成的,专家解释称对于一些经常出差或者旅游的朋友要特别注意,软下疳患者用过的毛巾、床单、浴盆等会有部分的病毒残留,如果接触了这些物品也是有可能感染的,感染的几率在30%左右。
5、外伤感染:身体创伤,如手术,可能导致软下疳症状的出现。免疫系统功能低下的时候同样也可能导致软下疳症状的出现。
6、外界因素感染:长期的疲劳,月经不调或者长期吸烟、酗酒,又或者是感染区域受强烈日光照射,都会导致人体免疫缺陷等情况。如果长期紧张、紫外线直射等因素,都会造成不同程度的软下疳。