阑尾英文名称:(vermiform appendix)它在腹部的右下方,是细长弯曲的盲管,又称蚓突,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。
盲肠的位置是由阑尾在腹腔内的位置决定的;附于其后内侧壁,随盲肠位置而变异,通常位于右下腹。其基底部位置一般固定于盲肠三条结肠带的汇合处,其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点)。有时也以左、右骼前上棘连线的中、右1/3交点(Lanz点)表示。阑尾动脉是一个无侧支的终末动脉,是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支。阑尾的血运来自阑尾动脉;因此,一旦发生血液循环障碍,易使阑尾发生坏死。阑尾静脉回流是经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉入肝。因此,当阑尾发生化脓性感染时,细菌栓子可引起门静脉炎和肝脓肿。阑尾是一个淋巴器官,它的淋巴液回流方向与静脉血回流相一致,也达回结肠淋巴结。
阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12~20岁达高峰,以后渐减少,55岁—65岁渐消失,因此成人切除阑尾,无损于机体的免疫功能。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。阑尾具有丰富的淋巴组织,能参与机体的免疫功能,则归于外周免疫器官,因为担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。最新研究表示阑尾还具有分泌细胞,还能分泌多种物质和各种消化酶,以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等。一般认为儿童和青年时期阑尾具有发达的淋巴组织,能转输有免疫活性的淋巴细胞,故阑尾可称为免疫器官之一,到成年人后,这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。不仅阑尾粘膜有分泌功能,阑尾壁还有也有蠕动功能。阑尾的功能似乎是使白细胞接触胃肠道里的大量抗原,即外来物质。
许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈,实际上它们是两种不同的疾病;过去认为阑尾是人类进化过程中留下的一段没有生理作用的肠子,还要发炎,招来疾病,所以一发炎就通过手术将其切除。但据通过研究阑尾在胎儿和青少年时期起有重要的作用等。阑尾含有大量的淋巴细胞,可有效防止肠炎发生。给临床外科医生提示:应严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带的阑尾切除更要持慎重态度。阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好治疗。手术不可轻做,阑尾手术更不可轻做!