小腿是人体腿部膝盖以下,脚踝以上的部分器官。日常生活中,我们站立、走路、跑步、跳等等都离不开小腿,可想而知,它对于我们是多么的重要,所以我们也需要了解一下小腿的结构以及功能。
小腿可以分为两个部位,分别是小腿前外侧区和小腿后区。小腿前外侧区皮肤厚而紧,移动性小,血供较差,损伤后愈合较慢。浅筋膜疏松。浅静脉为大隐静脉及其属支。大隐静脉经内踝前方升至小腿,沿胫骨内侧缘上行。其上皮神经主要有两条,分别是隐神经和腓浅神经。隐神经由收肌管前壁穿出后,伴大隐静脉下行分支布于小腿内侧面、前面和足背内侧缘皮肤。腓浅神经在小腿外侧的中、下1/3交界处附近穿出深筋膜分支布于小腿下外侧皮肤和足背皮肤。小腿前外侧区深筋膜较致密,在胫骨内侧面与骨膜相连,在外侧向深面发出两个肌间隔,前肌间隔附于腓骨前缘,后肌间隔附于腓骨后缘。小腿的前、后肌间隔,胫、腓骨及其间的骨间膜与小腿前外侧区的深筋膜共同围成前骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘。外侧骨筋膜鞘的内有腓骨长肌、腓骨短肌、腓浅神经和血管;前骨筋膜鞘内有胫骨前肌、长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌,胫前动、静脉及腓深神经等。
小腿后区皮肤弹性好,血供丰富,是临床上常用的带血管蒂皮瓣的供血区。浅筋膜内的浅静脉为小隐静脉及其属支。小隐静脉经外踝后方上行至小腿后区,在小腿上部穿入深筋膜,沿腓肠肌内、外侧头之间进入腘窝,注入腘静脉。如静脉瓣发育不良或深静脉回流受阻可致淤血或曲张。皮神经有腓肠内侧皮神经、腓肠外侧皮神经和腓肠神经。小腿的后肌间隔,胫、腓骨膜及其间的骨间膜与小腿后区的深筋膜共同围成后骨筋膜鞘。后骨筋膜鞘的内容有小腿后群肌浅、深层,以及位于其间靠胫侧的胫后动、静脉及胫神经等,靠腓侧的腓动、静脉。胫骨滋养动脉沿胫骨后方下降,在胫骨的中、上1/3交界处后方进入胫骨,胫骨中段骨折伴移位时常发生远侧部分供血障碍,致骨折不易愈合。
腓肠肌和比目鱼肌常被称为小腿三头肌。它们通过跟腱止于足跟,跟腱是人体最坚韧的韧带。腓肠肌的两个头赋予了小腿形状。比目鱼肌在腓肠肌的深层,是维持小腿紧张度的主要因素。腓肠肌对人体站、走、跑、跳都起到至关重要作用。如果出现了腓肠肌的紧张,无疑对站、走、跑、跳都有不同程度的影响。我们站立时,腓肠肌要适度等长收缩以维持脚踝的稳定,尤其是人在不平坦的地面站立时,小腿各部肌肉在神经本体感觉支配下保持脚踝不会向一方过度屈,以免发生崴脚或摔倒。当我们走路时,小腿腓肠肌和比目鱼肌是主要动力肌肉。当我们跑步时,一条腿摆动,另一条腿则起支撑的作用,两腿交替进行,也会出现两脚同时腾空的瞬间。当我们跳时,无论直腿跳还是屈腿跳,小腿后侧腓肠肌和比目鱼肌都要充分收缩完成快速提踵动作。