不损伤牙体组织,将窝沟封闭剂涂于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当窝沟封闭剂流入并渗透窝沟后固化变硬,覆盖在窝沟上,形成一层保护性的屏障,以达到预防窝沟龋的方法叫窝沟封闭。
窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位,它是萌出时间最早的恒磨牙,其咀嚼功能最强大,也最容易发生龋病,甚至造成过早脱落,所以保护儿童的恒磨牙很重要。
窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法,在国际上已有50多年的使用历史。窝沟封闭剂具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且窝沟封闭剂固化后无毒,对人体无害。窝沟封闭剂一般可以长期保留。
窝沟封闭预防窝沟龋是用高分子材料把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁。一方面,窝沟封闭后,窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源,逐渐死亡;另一方面外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素,其中最重要的是窝沟的外形和评价。窝沟封闭的较佳时机为牙齿完全萌出,尚未发生龋坏的时候。中老年人已度过了窝沟龋的易感期,有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,窝沟逐渐变浅或消失,一般情况下不必再做窝沟封闭。
窝沟封闭的方法是通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤。使用树脂型窝沟封闭剂能够有效降低恒磨牙龋齿发病率。窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关,因此操作必须严格、规范。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在,可疑磨损但不能脱落,因此需要封闭后定期(三个月、半年或一年)复查,观察封闭剂保留情况,脱落时应重作封闭。