智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。智齿一般都是20岁左右萌出的,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,[所以称之为智齿。智齿生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有人40、50岁才长,有人终生不长,这都是正常的。
现代人食物日益精细,颌骨变小了,已萌出的牙齿磨耗减少了,智齿萌出最迟,没有多余的空间容纳,不能获得充分的生长,从而发生阻生,并且可能进一步导致一系列的病理状态,如炎症、骨髓炎、第二磨牙龋烂、面部溃烂、颌骨囊肿甚至肿瘤等等。所以,智齿通常都应该尽早拔除。
目前主要有两种拔除方法:传统拔牙和微创拔牙。传统拔牙可能需要敲锤凿击,是目前普遍采用的方法,缺点是震动比较大。尤其对低位骨埋伏阻生牙,该法实施拔除十分困难,过程较长,术后并发症发生的几率较高,有发生下颌骨骨折等风险。微创拔牙采用专用工具或涡轮机切割分解牙体消除阻力,然后拔除之。具有创伤小,震动小,尤其是对低位骨埋伏阻生牙或残根优势更为明显,但是对于医师的技术水平要求较高,有发生中隔气肿等严重并发症之风险。
拔智齿手术时,患者要注意在麻醉良好的前提下,解除紧张情绪,放松自己,按照医生的指示配合好医生的操作就可以了。拔完智齿后无需太紧张。常规手术创伤性反应有疼痛、肿胀、皮肤淤青淤血,伤口愈合后自然缓解。饮食方面,吃容易咀嚼的食物。刚拔牙的头1天暂时不要刷牙、漱口就可以了,一周内较好不要抽烟喝酒,勿刺激伤口,可服用止痛药。一般临床愈合一个星期左右伤口愈合可拆线。