甲亢是怎么引起的

　　引起甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外，能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、mccunealbright综合征、甲状腺癌、碘过多诱发甲亢、tsh分泌过多、垂体性腺瘤下丘脑性甲亢医源性甲亢等。

　　1、结节性毒性甲状腺肿

　　又称plummer病。其病因同graves病。甲状腺呈结节状增生某些可发展为腺瘤。有人认为结节可有自主性功能亢进所致。

　　2、亚急性甲状腺炎引致甲亢

　　由于甲状腺组织被炎症破坏，储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中，出现暂时性甲亢。

　　3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本病

　　引致甲亢亦系甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损，滤泡破裂而释放出甲状腺激素时，可出现甲亢症状，但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润，腺上皮萎缩及纤维增生，后出现甲状腺功能低下甲低表现，所以这种甲亢也是暂时性的，或称假性甲亢。

　　4、医源性甲亢

　　有些甲低患儿的家长误认为多服药可以加速病情好转，因此服用过多甲状腺片，以致使患儿出现消瘦、心悸、出汗等甲亢表现。服用碳酸锂亦可引致甲亢，其机制与碘化物所致甲亢者相似因甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象，结果引起甲亢

　　5、碘甲亢

　　一般发生在预防碘缺乏而普遍增加碘摄入量或服用含碘药物治疗之后，在防治碘缺乏性疾病同时，增加甲亢的发病率黎巴嫩报告自1995年全民统一碘化食盐补碘后甲亢病人增加2—6倍，年发病率由0.02%增加至0.07%。美国报告经治疗的graves病人，近年的缓解率下降与高碘饮食有关。术后甲亢*率在富碘区比缺碘区高5倍。碘甲亢一般发生在服碘后6个月，高为13个月。临床表现与graves病相似，很少有突眼，血清中无甲状腺自身抗体存在但甲状腺吸131i率低高碘直接导致甲状腺细胞的损害可诱导遗传易感性个体发生甲亢。

　　6、甲状腺肿瘤引致甲亢

　　肿瘤组织本身或其转移灶均可有摄取碘及分泌甲状腺激素的功能而引致甲亢。

　　7、新生儿甲亢

　　甲亢孕妇血中存在lats可通过胎盘传给胎儿。很少是由于tsh受体突变引起。由于tsh受体突变使该受体细胞外tsh结合区具有抗原性而发病。一般多为暂时性，少数可迁延数年之久轻者无症状不必治疗，重者表现极度烦躁不安、易激惹、易饥饿，皮肤潮红，呼吸及心率加快突眼，甲状腺肿大，有时可出现黄疸肝脏肿大，需要治疗。

　　8、tsh增高型甲亢

　　又称tsh毒症。血t3、t4及tsh均增高可以有以下原因

　　1垂体肿瘤分泌tsh增多或有异位肿瘤分泌tsh样物质，如肺癌、葡萄胎等。

　　2选择性垂体无反应症属于甲状腺不应症的一种，有遗传性血t3升高血t4亦高但是垂体不出现负反应血tsh仍增高，而体内其他组织对血t3及t4仍有反应引致甲亢。

　　3家族性甲亢 垂体前叶有缺陷。分泌tsh细胞内缺乏5’脱碘酶，t4转化t3减少，t3核受体不能充分饱和，对tsh分泌减少的负作用减弱故tsh分泌仍多，血t3、t4仍增高，引起甲亢。又称垂体tsh分泌不当综合征。用t3治疗，甲亢可减轻。

　　9、甲亢合并其他疾病

　　可与其他内分泌疾病或自身免疫性疾病共存，如多内分泌腺体自身免疫综合征，可合并特发性艾迪生病、甲状旁腺功能低下、糖尿病、恶性贫血、重症肌无力、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等还可见于down综合征及多发性骨纤维性结构发育不良。

　　10、t3毒症甲亢

　　仅有血t3增高，而血t4正常。往往见于甲亢早期或*时。

　　11、t4毒症

　　甲亢仅有血t4增高，而血t3正常。目前认为t3毒症t4毒症均不是独立疾病而是甲亢某些阶段可表现单纯血t3高或血t4高，或是治疗后在恢复过程中出现上述结果。另外总t3或总t4高不一定是甲亢，应查游离t3ft3及游离t4ft4，若有增高才能甲亢。

​甲亢*6大明显症状必须知晓

　　1.阳痿

　　一些女性甲亢由于饮食不规律等缘由而惹起甲亢*，这时分月经会呈现一些不规则的变化，而男性则容易招致阳痿，生育力降落;

　　2.心功能衰竭

　　甲亢常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤湿润，也可有发热、腹泻、容易冲动、好动、失眠、心跳增快，严重时心律不规则、心脏增大、以至心功用衰竭;

　　3.情绪不良

　　神经质，易冲动，心情不稳定，焦虑不安，活动过多，留意力分散，失眠;

　　4.皮肤瘙痒

　　皮肤湿润、搔痒，肌肉脆弱无力、疼痛，以至肢体忽然不能活动周期性瘫痪;

　　5.腹泻

　　甲亢吃得多但容易饿，大便次数增加，腹泻;

　　6.心悸

　　甲亢心悸，心跳加快，心律不齐，心绞痛。

甲亢能生育吗

　　甲亢，即甲状腺功能亢进，多发于20-40岁的女性，由于这个时期是女性婚恋、生育的时期，许多都担心得病后是否会影响生育。

　　一般来讲，结婚对甲亢的病情不会有太大的影响，但是，怀孕和生育对自己和胎儿却都有影响，所以，婚后应采取避孕措施。经过内分泌科和产科医师的同意，认为可以怀孕的，孕后应注意下列几个问题。

　　1、正常妇女怀孕后也会出现怕热多汗、食欲增加、心跳快甚至甲状腺肿大现象，所以应请内分泌科医师鉴别一下究竟是甲亢病情*，还是妊娠引起的生理性甲状腺肿大。

　　2、怀孕后不宜作甲状腺碘131吸率测定，也不可作碘131治疗，以免造成难产或甲状腺功能减退、智力减退。

　　3、怀孕后服抗甲状腺药物剂量不宜过大，以既能控制病情，又可确保胎儿安全为原则。

　　4、产后不宜哺乳。因为抗甲状腺药物可通过乳汁，造成胎儿甲状腺功能减退。

　　5、要正确使用心得安。心得安会增加子宫收缩和延缓宫颈扩张，从而影响正常的分娩过程甚至造成流产。

　　6、一般不提倡患甲亢的孕妇作人流，以免导致感染，诱发甲亢危象。

　　7、分娩以后，带婴儿看内分泌科，若发现有甲状腺功能低下迹象时，应尽早治疗，以免影响孩子的大脑发育，发展成痴呆患儿。

教你如何甲亢的化验单

　　甲状腺功能化验内容主要包括甲状腺素分泌指标、促甲状腺激素、甲状腺免疫指标。

　　甲状腺功能化验内容项目

　　1、甲状腺素分泌指标

　　如血清总T3TT3、总T4TT4、游离T3FT3、游离T4FT4。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。

　　T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前甲亢、甲减的常用化验指标。

　　大多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或*初期先升高，对甲亢意义大，而FT4甲亢时也增高，但对甲减时先降低，对甲减优于FF3。

　　反T3rT395%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢*的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高。

　　T3、T4在甲亢时常同步升高

　　1仅T3增高①T3型甲亢在缺碘地区多见;②T3优势甲亢甲亢经药物治疗后，T4已正常，而T3持续不降甚或增高，T3纳克/毫升/T4微克/毫升30，此型*率高，宜手术治疗;③甲亢早期或甲亢*初期。4甲减用甲状腺片治疗时，正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95%，T4仅40%，长期服用会出现T3增高的现象。故提倡用左旋甲状腺素钠优甲乐，可避免T4不足。

　　2仅T4增高①T4型甲亢与吃含碘食物过多有关;②假性T4甲亢常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等，随着原发病好转而下降;③少数老年甲亢，可仅T4高。

　　3T4减低①见于甲减;②慢性心、肺、肝、脑疾病。

　　2、促甲状腺激素TSH

　　在脑垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负控制，其表现是相反的，甲状腺素高时，TSH低;甲状腺素低时，TSH高。故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高，而TSH是降低的，甲减时相反。

　　3、甲状腺免疫指标

　　常测定甲状腺免疫球蛋白TG正常值30%和甲状腺微粒球蛋白tm正常值15%。两者在甲亢时也可增高，但滴度较低，在6个月内即可恢复正常，对甲亢意义不大，但是两者检验值大于50%时，对桥本氏甲亢有价值。

心情不好也会导致甲亢

　　心情不好也会导致甲亢

　　1.心情抑郁

　　甲亢的症状特点使这种疾病具有一定的遗传倾向，然而这只能说明更容易在一些诱发因素的促使下患上甲亢疾病，所以当有家族史的时候，更要注意避开甲亢的诱因啦。保持平常心态对预防甲亢很重要。因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠，重则影响免疫功能和身体健康。

　　2.生活压力大

　　现今不少人都面临着比较严重的生活、工作等方面的压力，这样很容易增加患上甲亢疾病的几率。主要是因为压力大加上内分泌的高度活跃导致了甲状腺疾病的高发。

　　3.饮食不节

　　由于现在生活条件的提高，不少人更热衷于食用一些高热量食物，而忽视了以前经常食用的蔬果类食品，这样很容易导致身体营养不均衡，诱发内分泌疾病。防治甲亢，不但要避免一次性摄入过多，还要适当增加餐次，正常三餐外，另加副餐2~3次，如两餐间增加点心。

　　甲亢的早期症状

　　1.全身表现那甲亢在早期会出现脖子肿大、眼睛会的突出、全身无力、怕热多汗、心跳加快、手抖、易饿，身体消瘦。

　　2.生殖内分泌这点男女的表现是各有差异的，那一般在甲亢的早期症状中女性为月经不调、月经量减少、甚至闭经;男性为阳痿早泄，性功能下降，甚至导致不孕不育。

　　3.神经精神方面甲亢也会影响到我们的神经，那患有甲亢的会有一些神经质、情绪不稳定、焦虑不安、易激动、活动过多、注意力分散，失眠多梦。

　　4.消化系统在甲亢早期的症状中，常常是吃得很多，但是却很容易饿，而且会大便次数增多，腹泻。

　　5.血液系统在早期那通过血液系统的，会发现白细胞减少、血小板减少，甲亢有贫血的现象出现。

　　6.心血管系统甲亢这种内分泌疾病，对心血管系统也是会有伤害的，那会心悸、气喘、心律不齐、心跳加快、心绞痛。

　　7.皮肤肌肉患了甲亢除了以上的六点，那的皮肤也会有所不同，会出现皮肤潮湿、搔痒，肌肉软弱无力、疼痛，甚至肢体突然不能活动周期性瘫痪。

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