扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。常见于青少年。本病多发于春秋季节，为耳鼻咽喉科的常见病。致病菌主要为溶血性链球菌。可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个zui大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用，但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。

　　体征

　　扁桃体炎的症状急性恶寒及高热，扁桃体充血，有假膜；慢性时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。

　　扁桃体炎的分类与临床表现

　　扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。扁桃体炎的典型症状也分为

　　1、急性卡他性扁桃体炎病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。

　　2、急性化脓性扁桃体炎炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，因此扁桃体明显肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，严重时化脓。发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难，咽痛可向耳部放射，有时感到转头不便，下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐，抽搐，昏睡。

　　3、慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。了解这些扁桃体炎的典型表现，对于及时意识到自身疾病，及时治疗很有帮助。

　　中医治疗

　　1、针灸取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3-4穴，强刺激泻法，1次。

　　2、外治用锡西瓜霜、锡类散、冰硼散、珠黄散、喉科牛黄吹于局部，每2小时1次。

　　3、含服铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸，以清热解毒、润喉消肿。

　　4、中成药 ①羚翘解毒丸，每次9克，2次，温开水送服。 ②清咽片，每次4～6片，3次，温开水送服。 ③清咽利膈丸，每次6克，2次，温开水送服。 ④清咽润喉丸，每次9克，2次，温开水送服。

　　按摩疗法

　　按摩方法一

　　1、常用手法 1清肺经300次，清天河水200次。2以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，*操作100次。 3患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，*操作200次。 4患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。

　　2、随证加减

　　风热外侵型症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。常用手法加①退六腑300次。 ②按揉大椎穴300次。 ③按揉曲池、合谷穴各50次。④以手提拿肩井穴10～20次。

　　肺胃热盛型症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加①清大肠300次，退六腑300次，清小肠200次。②推涌泉300次。 ③推下七节骨300次。 ④按揉大椎穴1分钟。

　　阴虚火旺型症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用手法加 ①补肾经300次，运内劳宫30次。 ②推 涌泉300次。 ③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。

　　按摩方法二

　　常用手法 1用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。 2以指按揉合谷穴1～3分钟。 3点按太溪、 涌泉穴各1分钟。 4以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，*操作2～5分钟。 5以掌根直擦腰骶部，以透热为度。

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