耳鸣耳聋治疗起来比较麻烦,因为耳鸣耳聋是症状名称,需要辩证,以确定是什么原因导致的。中医上讲,脾胃气虚、肝肾阴虚、肝火旺盛均可以导致耳鸣耳聋。另外、颈椎病也可以导致耳鸣。
耳鸣或为耳聋等疾病前兆
耳鸣很可能是多种疾病的先兆性表现,zui直接的就是听觉系统疾病,如中耳炎、耳聋等;另外,如心脑血管疾病、甲状腺功能异常及神经退行性改变、肿瘤等疾病也会表现出类似症状。
因此,医生很难根据耳鸣这一单独症状确诊,给疾病的筛查带来了一定的难度。如果长期耳鸣伴随头痛、眩晕等症状出现时,更应提高警惕。
突发性耳聋又称特发性突聋 ,简称暴聋或突聋 ,是指骤然发病 ,原因不明 ,在数小时或几天内听力下降至zui低点的重度感音神经性聋。多有耳鸣 ,部分伴眩晕 ,常为单侧耳聋 ,各种年龄的男、女均可发生。病因不清 ,可能与各种原因 如病毒感染、变态反应、情绪波动、植物神经功能紊乱、内分泌失调、血压不稳等 所致的内耳血液循环障碍有关。纯音听力检查 ,多数为中度或重度感音神经性聋据估计,本病的发病率约为5~20人/10万人。本病多见于中年人 ,男女两性发病率无明显差异 ,发病前可有过度疲劳、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动、受凉或感冒史 ,多数人能回忆发病的准确时间、地点、当时情况 ,约 1/ 3病人在清晨起床时发病。
步骤
1.病史采集
1听力下降发生的时间、有无波动性;有无伴发耳呜、耳鸣音调和响度有无改变.
2发病前有无上呼吸道感染、情绪波动、疲劳、饮酒、乘坐飞机、潜水和睡眠障碍等病因.
3有无伴发眩晕和相应的自主神经症状,它们是否随病程的演进而变化.
4有无伴发其他症状,如:耳闷塞感、耳痛和头痛.
5有无高血压、糖尿病、高脂血症、颈椎病和中耳炎病史.
2.体格检查
1一般情况注意的体型、营养、精神、血压和脉搏情况.
2专科检查①仔细耳郭、外耳道和鼓膜情况,注意有无皮疹和异常分泌物;瘘管试验应为阴性.②有无眼震,如有注意眼震快慢相、引出眼震时眼球固视的位置.③听力检查包括纯音测听、声导抗、听觉诱发电位、耳蜗电图和耳声发射等检测项目.
本病的预后比其他感音神经性聋好 ,并有自愈倾向 ,有人估计不经治疗约有半数能获得不同程度的恢复 ,但积极治疗显然优于消极观望 ,且治疗开始时间越早越好 ,发病 1周内开始治疗者 ,80 %以上可获*或部分恢复
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