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首大耳鼻喉医院_鼻息肉是由什么原因引起的?

作者:北京首大眼耳鼻喉医院 时间:2021-11-24举报/反馈

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擅长:耳鼻喉科、眼科、头颈外科

  引起本病的病因仍不清楚。现多认为上呼吸道慢性感染、变态反应,是引起鼻息肉的主要原因。


  一.慢性感染 因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生*感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,zui后促使息肉形成。感染可能促进息肉生长,但不是息肉发生的必备条件。


  二.变态反应,主要根据是①鼻息肉组织含有高水平组胺;②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞③鼻肉组织中有IgE生成细胞,息肉液体中IgE水平高于血清④以特异性变应原激发鼻息肉组织,可使其释放与IgE介导的变态反应相同的化学介质;⑤与鼻粘膜相比,鼻息肉组织中花生四烯酸代谢明显增高,使产生大量白细胞三烯、炎性细胞趋化因子等。上述事实,鼻粘膜局部发生IgE介导的变态反应,释放大量的组织胺、白细胞三烯和炎性细胞趋化因子,这些化学介质可使局部血管扩张、渗出增加、组织水肿、腺体增生、嗜酸细胞浸润,嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白MBP等细胞毒物质,使小血管壁神经末梢破坏,更有利于小血管扩张,渗出增加。这种发生于局部的变态反应,很难用常规变应原皮肤试验或血清学试验查出来,因为特异性IgE主要存在于息肉囊液内。


  综上所述,鼻息肉是多种因素作用的结果。起主要作用的因素可因条件而异,但都引起局部粘膜的炎性反应。嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞、组织极度水肿,构成了鼻息肉的病理学基础。

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