病毒性肝炎的临床表现繁杂。目前乙肝已有抗原抗体的检测方式。甲型肝炎的抗原抗体检测方式并未能广泛运用。非甲非乙肝病原学检测方式并未创建。因而，病毒性肝炎的，要根据流行病学材料、临床表现、体征及化验检查，并要结合情况及变化规律进行综合剖析，做好辨别，随后进行。必要时作肝穿刺病理检查。

临床症状

病毒性肝炎按病情和病况演化状况可分为

1急性肝炎

①急性黄疽性肝炎病情可分为3个阶段黄疸早期、 黄疸期 、恢复期。黄疸早期发病较急，有畏寒、发烫、困乏、厌食、厌油、恶心、呕吐等不适，黄疸期便是约1周后尿色深黄，进而巩膜及肌肤发生黄疽，肝脾都可肿胀，肝区触叩痈显著，恢复期是约经2-3周后黄疽慢慢消散，精神、胃口变好，肝功能恢复过来，病情约1-2个月。

②急性无黄疽性肝炎发病销缓，一般症状较轻，大多不发热，全部病情中始终无黄疽发生，别的症状和体征与急性黄疽性肝炎类似，但患病率高，约为急性肝炎总数的70%--90%。肝功能更改通常是ALT上升。

2慢性肝炎

①漫性迁延性肝炎由急性肝炎延误而至，病情达半年左右而病况未明显改善，仍有食欲不佳、胁痛、困乏、肝肿大、肝区痛等。肝功检查通常是ALT单项提高。

②慢性活动性肝炎病情超出1年，症状和体征及肝功能检查都有显著异常，临床症状为困乏、纳差、肚胀、肝区痛等，并有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疽、肝质偏硬、脾肿大等体征。部分病例发生肝外器官危害，如漫性窦汇区关节炎，漫性肾小球炎漫性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本氏甲状腺炎等。

3重症肝炎凡急性、慢性肝炎或肝硬变发生高烧、极其困乏、严重的消化道症状，黄疸开展加重，出血趋向、神经精神症状，肝部渐行性变小，肝细胞显著危害，凝血酶原时间显著增加者，均应注意为重型肝炎。

①急性重症骤起高烧，来势危险，黄疽发生后迅速加重，肝部变小，伴随显著肝臭，肝功能明显减退。常有出血或出血趋向、腹水、下肢浮肿、蛋白尿、管型尿等，并可发生焦躁不安、谵妄、暴躁等精神症状，接着进到肝昏迷情况，救治不到位可导致死亡。尿常规能查见蛋白及管形，尿胆红素强阳性。

②急性重症发病初期相近肝炎，经2-3周后病况不见缓解，反倒慢慢加剧，常有困乏、厌食、严重的肚胀、尿少、重度黄疽、明显的出血趋向和腹水，血清胆红素升达171.0μmol/L10mg/dl，常有肝臭。末期可引起末期可引起肝肾综合征，死前多产生消化道出血，亦可产生晕厥。肝功能严重影响，血清胆红素声速上升，ALT显著上升，或ALT降低与胆红素升高呈酶肝分离。超过发病后2-12周身亡，一部分可发展成萎缩后肝硬化。

4瘀胆型肝炎发病及临床症状相近急性黄胆型肝炎，但自觉症状常较轻。常有显著肝肿大，肌肤骚痒。肝功能检查血胆红素显著上升，以直接胆红素为主，体现为梗阻性黄疸。排便色浅转肽酶、碱性磷酸酶及其5-核苷酸酶等梗塞指标上升。尿中胆红素强阳性而尿胆原阴性。梗阻性黄疸不断三周之上，并以外别的肝里外梗阻性黄疸包含药原性等者，可确诊为该病。

【申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn，我们将会定期收集意见并促进解决。】