甲状腺结节单发还是多发好

　　甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等，恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。

　　从流行病学角度，甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异，除老年男女比例有所下降外，一般女性是男性的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。HLA-DR组织相容性基因位点主要与T细胞反应有关与甲状腺相关眼病存在连锁关系，但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。引起甲状腺相关眼病的病因尚未清楚，但已证实甲状腺相关眼病、免疫性甲状腺疾病、胫骨前黏液性水肿均与细胞调节和体液调节的免疫机制有关。

　　单纯性结节性甲状腺肿一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉片40～80mg，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠L-T4片，每次50～75μg，每天1～2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者，仍然*，可再次手术治疗。

　　冷结节中少数为甲状腺发育不全可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止*的可能性。

​甲状腺结节分级 这三类常见

　　1.囊性结节

　　绝大多数是结节性甲状腺肿和腺瘤的退行性变和陈旧性出血所致。部分甲状腺癌也发生囊性变，以及甲状旁腺囊肿。可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿临床上较少见，假性囊肿占95%，多见结节性甲状腺肿。结节增生坏死、液化的原因，目前认为是血供不足导致细胞坏死。

　　2..炎症性结节

　　分为感染性和非感染性，急性化脓性结节极为罕见。亚急性甲状腺炎多见，与病毒感染有关。慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现为甲状腺结节形式出现。极少数是甲状腺结核或梅毒所致。

　　3.增生性甲状腺肿

　　弥漫性和结节性甲状腺肿，发病率较高，有多种因素可致甲状腺增生，如碘过高或过低，食用致甲状腺肿食物，服用致甲状腺肿药物和甲状腺合成酶缺乏等，导致甲状腺滤泡上皮细胞增生。因新增生的滤泡和原有滤泡的不一致性，终导致各个结节的解剖和功能的不一致性。

甲状腺结节类型

　　1.实质性单结节

　　专家说，对于不同的结节类型，采用的治疗方法是不同的。实质性单结节通过核素扫描试用甲状腺素抑制来治疗。冷结节需要手术治疗。只要是发展快、质地硬的单发结节，恶性可能很大，所以要应早日手术。

　　2.多结节甲状腺肿MNG

　　从传统的角度观念来看，多结节甲状腺肿癌变的可能是较低的。而用高分辨率的超声检查发现，许多为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低为甲状腺结节。若FNA细胞学为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

　　3.囊肿良性或恶性退行性

　　变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或*的混合性肿块应予以切除。

　　4.摸不到的结节

　　B超、CT、MRI的发展，可发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，结节小于1.5cm，可以在超声指导下再进一步处理。

甲状腺结节的危害

　　1、影响工作效率

　　得了甲状腺结节的如果不及时进行治疗，就会导致出现心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。

　　2、影响运动系统

　　一些人在得了甲状腺结节后，因为没有进行有效的治疗，导致的肌肉表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短，这些都是甲状腺结节诱发的危害。

　　3、影响性功能

　　这也是甲状腺结节的危害之一，因此为了避免这种危害发生，要及时接受治疗，女性甲状腺，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠，男性甲状腺易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育也是甲状腺结节对身体的影响。

甲状腺结节的饮食

　　甲状腺结节分为两种，一种是良性的，另一种是恶性的，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。这个甲状腺结节一般都是良性的，不用担心。坚持治疗是完全可以治疗好的。 甲状腺结节饮食注意事项

　　1、碘为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。

　　2、维生素因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

　　3、蛋白质可以增加蛋白质的量。

　　4、热量因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

　　5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

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