广东省人民医院感染科主任陈小苹说,我国漫性乙肝多在婴儿时期感染或母婴垂直传播而致。据了解,我国约有1.2亿乙肝病毒携带者,其中3000万人可转变成慢性肝病、肝硬化乃至肝癌。
陈小苹表明,乙肝病毒携带者大部分无需医治,但这并不代表每一个乙肝病毒携带者都十分安全,都可无忧无虑。部分携带者不重视定期维护,直到出现严重病症才就诊,通常已是肝病的末期,可能丧失医治的时机。陈小苹介绍,临床显示,肝癌80%至90%有乙肝病毒感染.
乙肝病毒携带者该如何制订自已的检查计划?什么乙肝需要医治?
陈小苹强调,乙肝携带者分为两种一是漫性乙肝病毒携带者,二是非活跃性表现抗原携带者。前者包含大、小三阳的,同时血清乙肝病毒HBVDNA呈阳性,该类必须每3个月定期维护一次。第二类则包括小三阳、HBVDNA呈阴性的,被医生视作好的携带者,半年查验一次即可。
据,除了以上两类携带者,陈小苹着重强调,在漫性乙肝病毒携带者中,有些尽管肝功能表现正常,但实际肝组织发炎已较明显,甚至出现肝纤维化,该类占携带者的20%至50%,这类人如不及时医治,可较快发展成肝硬化,乃至肝癌。陈小苹提议,该类携带者假如血清乙肝病毒水准不断高过105复制/ml之上,应做肝穿刺查验,以帮助下一步的医治。怎样预防乙肝成为了全世界一个课题。目前对于乙肝预防有两种较为可行的方式。
注射乙肝预苗
乙肝预苗是由高纯的乙肝病毒表面抗原即乙肝病毒外壳糖蛋白,经化学或加温消灭制成的。自1981年问世以来,已注射数亿人口,临床证明是安全有效的。乙肝疫苗注射到人体内后不能在体内繁殖,所以要注入三次分别为初次、一个月、六个月,多次注射,可让人体中造成表面抗体而防止乙肝,身体感染了乙肝病毒,大部分人可自愈。可是注入乙肝预苗绝不是一劳永逸的办法,有的人认为注射了乙肝预苗就终身不会感染乙肝病毒。这种观念是不对的。一般来说,身体注射乙肝预苗后,根据主动免疫方法产生抗体,使人得到对乙肝的免疫力。说明,注射乙肝预苗后身体乙肝表面抗体抗HBs转阳率在95%之上,一般有效期在5年以上,抗原滴度越大,免疫力越高,免疫维护延续时间也越久。但也有极少数在注射乙肝预苗后体内产生的抗HBs滴度很低,达不到维护阀值,那样也不能有效地阻拦乙肝病毒的感染和拷贝。此外,乙肝疫苗接种后,当抗HBs滴度降到维护阀值以下时,也就不再对乙肝病毒有免疫力了,为确保防止效果,注射乙肝预苗后,应验血,查二对半,若抗HBs呈阳性,表明注射成功,同时还应查抗HBs滴度,并依据抗HBs滴度状况适度复测。当滴度低于维护阀值抗HBs滴度在10国际单位/升下列时,一定要补种乙肝预苗,使体内常常维持*的抗HBs滴度,那样才能有效地防止乙肝病毒感染,真正达到防止乙肝的效果。
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