许多肝病,比如肝硬化结节、肝血管瘤、不匀脂肪肝、肉芽肿、肝脓肿等,因为许多病症与肝癌相类似,经常被错诊为肝癌,下边就把他们和肝癌做个详尽辨别
肝硬化结节肝硬化结节很容易被确诊为肝癌,由于多数原发肝癌会发展成肝硬化,而肝硬化严重者会有很多增生结节,这类包块与初期肝癌较难区别,提议开展超声或CT指引下穿刺活检,便于精确确诊。
肝血管瘤肝血管瘤和肝细胞癌易搞混,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝炎病历,临床无困乏、纳差、肚胀等症状,体征不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄胆、双下肢水肿等。
不匀脂肪肝部分脂肪肝有不均匀脂肪堆积,有时无法和肝癌差别。医学上,脂肪肝不会有肝癌病人的全身表现,如肚胀、腹泻、右边肝区不适、削瘦等。
肉芽肿一些女性因口服避孕药、寄生虫病或是本身免疫功能紊乱等因素,肝部会有独立光洁且完整的包块,影象上难以和肝癌差别。提议开展超声或CT指引下组织学检查。
肝脓肿有困乏、低烧、削瘦、肝区不适等临床症状,发病初期无法和肝癌辨别,需要根据血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。
如果要早期,还要留意下列风险源是否有漫性乙、丙肝病史,是否有进餐或触碰黄曲霉素病历,是否有长期酗酒史,是否有肝癌家庭史。此外,肝癌病人有可能出现巩膜轻微黄染、肝掌、蜘蛛痣;中后期会有肿大淋巴结,下肢轻度水肿,而良性病变病人没有之上体征。
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