精索静脉曲张的治疗

　　1、非手术治疗

　　原发性精索静脉曲张无明显临床症状，且生育能力未受严重影响者，一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法，促进血液回流，减轻临床症状。

　　2、手术治疗

　　原发性精索静脉曲张有严重症状，经非手术治疗没有作用者;精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常者;有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;有腹股沟疝或鞘膜积液者，需要进行手术治疗。

　　开放手术可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。

　　精索静脉栓塞术经股静脉或右颈内静脉穿刺插入导管，造影后根据病情，决定栓塞方法和栓塞材料。该方法手术简单，费用低廉，恢复快。

　　腹腔镜精索静脉高位结扎术精索静脉曲张存在血液反流，利用高位结扎可有效地阻止这种反流。经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用多也是为成熟的手术，手术创伤小，恢复快，并且可同时处理双侧的精索静脉曲张，但所需费用较高。

引发不育输精管静脉曲张三大影响

　　一、引起血液逆流。

　　阴囊温度升高，精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，中度精索静脉曲张可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物。

　　二、局部血流不畅。

　　曲张的精索静脉可引起局部血流不畅，严重者造成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，导致生精障碍;

　　三、不育。

　　精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致男性不育。

　　据医学，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因有两个主要因素

　　1、由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃ ，因此干扰生精能力。

　　2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。

精索静脉曲张的检查

　　1、精液可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。

　　2、精索内静脉造影经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1-5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。

　　3、多普勒超声检查可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。

　　4、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

精索静脉曲张的5个食疗秘方

　　饮食保健一升麻芝麻茴香煲猪大肠

　　升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段约30厘米，洗净。入上三药于猪大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

　　饮食保健二金橘根煲猪肚

　　金橘根30克，猪肚100-150克洗净切块，加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

　　饮食保健三参芪双核粥

　　黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克，煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。

　　饮食保健四橘核益母草乌豆糖水

　　橘核15克，益母草30克，乌豆60克，加水3碗煎至l碗，加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

　　饮食保健五黄芪桃仁小茴煲墨鱼

　　黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条约250克，洗净切块，连骨，加水煲汤，调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

精索静脉曲张有6大病因

　　精索蔓状静脉丛分为3组精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉。3组静脉各有侧枝互相吻合，同时可与阴囊纵隔及阴囊静脉相沟通，与发病密切的是精索内静脉，但亦可累及各组静脉，因此，对于精索静脉曲张的病因，就需要大家多多了解。

　　精索静脉曲张的发病原因目前尚无定论，主要与以下六个因素有关

　　，精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈丛蔓状分布，静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全，其周围的支持组织薄弱，静脉血液容易逆流。

　　第二，左侧精索静脉比右侧长，进入左肾静脉时又成直角，造成血液回流阻力增大。。

　　第三，左侧精索还受到乙状结肠的压追，易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

　　第四，肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。

　　第五，阴囊内尽管存在着中隔，但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错，因此一旦左侧精索内静脉曲张，静脉压力升高，达到一定程度后，亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

　　第六，青壮年活动量大，性冲动活跃，易导致性器官过度的神经反射而充血，使精索静脉发生淤血、曲张，以及性生活频繁，也易导致精索静脉瘀血而曲张。

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