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东莞甲状腺医院甲状腺滤泡瘤的治疗方法

作者:东莞甲状腺医院 时间:2023-05-11举报/反馈

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甲状腺瘤是怎么回事

  甲状腺瘤的病因未明,可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、可能与地方性甲状腺肿疾病有关。

  1.性别 甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,可能性别因素与发病有关,但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。

  2.癌基因 甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12、13、61密码子的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。

  3.家族性肿瘤 甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。

  4.外部射线照射 幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约增高100倍,而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。

  5.TSH过度刺激 部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关。实验发现,TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc,从而促使细胞增生。

  1滤泡状腺瘤

  典型的滤泡状腺瘤呈实质圆形或椭圆形,少数可呈部分囊性,有完整包膜;其中显微镜的图象上又分成5种亚型①胚胎型腺瘤。②胎儿型腺瘤。③胶性腺瘤。④嗜酸性腺瘤或Hurthle细胞瘤。⑤不典型腺瘤。

  2乳头状腺瘤

  是一种少见的良性上皮性肿瘤。有些病理学家认为良性乳头状腺瘤是不存在的,发现有乳头状结构就要为低度恶性的乳头状腺癌,按乳头分枝的情况而分级。一般认为乳头状腺瘤的特点是乳头状结构和囊变倾向。

甲状腺滤泡瘤的治疗方法

  1、一般治疗。 青春期甲状腺肿可自行消退,成人需碘量为1~3毫克/千克,故应多食海产品或含碘丰富的食物。

  2、替代治疗。 甲状腺片60~180毫克,疗程为3~6个月,以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准,调整剂量。

  3、补充碘剂。 地方性者碘化钾10~15毫克;或复方碘液卢戈氏碘2-3滴,服1个月后间隔10日再服;或碘糖丸2~6丸;或碘油10毫升,每2年1次。结节性者补碘量宜小.以防诱发甲亢,多发结节者及中老年不主张补碘。

  4、手术治疗。 压迫气管、食管或喉返神经而引起症状;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活、工作;结节性甲状腺肿继发功能亢进;结节性甲状腺肿疑有恶变者,应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片,以防止甲状腺肿大和术后甲状腺功能减退症。

  5.中医治疗时,根据症状及脉象将本病分成几个类型,然后进行辨证论治。 症见颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷、咳嗽、吞咽困难、且苔薄白,脉弦时为气郁痰阻型。适宜用理气化痰,消瘿散结的方法治疗。 可参考方药海带、海螵蛸、海蛤壳、丹参各15克,瓜蒌、海藻、昆布、青木香、郁金各10克。陈皮、香附9克。 症见颈前肿块偏于一侧,质较硬,有结节,胸闷气促,咳嗽少痰,且苔薄黄,脉弦滑时为痰结血瘀型。适宜用理气化痰,活血化淤,软坚散结的方法治疗。 可参考方药海藻、昆布各15克,青皮、陈皮、浙贝母、半夏各10克、连翘15克,当归10克,川芎10克,甘草6克。

甲状腺瘤有哪些症状

  早期症状 瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。

  晚期症状 ①肿瘤近期迅速增大。②瘤体活动受限或固定。③出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。④肿瘤硬实、表面粗糙不平。⑤出现颈淋巴结肿大。

甲状腺瘤的检查项目有哪些

  血清T3、T4在正常范围。各项功能检查多正常。

  1.B超检查 可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。

  2.同位素扫描 131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节。

  3.颈部X线摄片 若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像。

  4.甲状腺淋巴造影 显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。

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甲状腺瘤如何预防

  预防地方性甲状腺肿疾病可能对本病的预防有效。

  饮食宜吃与甲状腺瘤的饮食主要有

  ⒈宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

  ⒉宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃。

  ⒊宜多吃具有增强免疫力的食物香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山苭。

  那麼甲状腺瘤的饮食有哪些不能食用的呢?

  ⒈忌烟、酒。

  ⒉忌肥腻、油煎食物

  ⒊忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

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