如何区分产前抑郁和产后抑郁

　　无论是产前抑郁还是产后抑郁，都是母亲的心理问题，危害很大，如果不及时纠正，可能会变得越来越可怕，直到无法弥补的结果，如自杀。女性从怀孕开始，内分泌发生变化，是在怀孕的个月，会出现呕吐和其他身体不适，同时，心理也容易波动，情绪也更容易抑郁。由于妇女在分娩期易患精神疾病，如果妇女自我调节能力差，没有得到适当的照顾，她们可能会有太大的心理压力，临床表现出躁狂、抑郁、精神分裂症，甚至意识障碍和幻觉，即产前抑郁症。

　　产后抑郁症比较常见，与产前抑郁症大的区别是发病时间，产前抑郁症是在分娩前，产后抑郁症是在分娩后。产后抑郁症的发病率为15%～30%之间，发病率相对较高。产后抑郁症通常发生在分娩后6周内，少数母亲几个月后发生，可能发生在3周内～自行恢复6个月，但严重者可能持续1个月～2年后，20%的女性再次怀孕～*率为30%。

如何治疗抑郁症

　　一、药物治疗

　　抑郁症发作往往有*的倾向。因此，治疗的目的有二控制急性发作，防止*。

　　1、药物选择

　　目前，tcas仍被视为治疗抑郁症的一线药，第二代非典型抗抑郁药是第二线药，其次可以考虑maois。

　　2、 双相抑郁症的治疗与单相抑郁症基本相同，但双相抑郁症使用抗抑郁药可能会变得易怒，因此抗抑郁药和锂盐经常结合使用。

　　单用抗抑郁药对精神病性抑郁症的效果可能并不理想，往往需要合并抗精神病药物，如奋乃静、舒必利等。

　　3、疗程及剂量

　　除了正确的和合理的药物选择外，治疗的过程和剂量也非常重要。常见的错误是对抑郁症*和自杀的风险了解不够，所以剂量往往很低，疗程也很短。

　　抑郁症治疗可分为三个阶段三个阶段

　　1以控制症状为目标的急性治疗期用足够的剂量直至症状消失。

　　2以巩固为目标，避免重复疾病的继续治疗期；从症状消失到完全康复，大约需要4次～9个月后，如果没有完全恢复，病情很容易重复。

　　3以预防*为目标的预防性治疗期。后两期不易完全分开，通常称为维持治疗。一般认为，以下情况需要维持治疗①抑郁发作者3次或3次以上；②过去两次发作，如次发作年龄小于20岁；三年内两次严重发作或一年内两次频繁发作，有阳性家族史者。维护时间长短和剂量取决于发作次数和严重程度。

10步让你摆脱抑郁症

　　1、接受你生病的事实

　　抑郁症的首要任务是有一种知识感。长庚大学行为科学研究所助理教授杨启正到，许多会否认、逃避、伪装、拒绝，不愿面对自己的疾病，但往往挣扎越多，陷得越深。

　　具有临床心理学家资格的杨启正建议，无论是生理还是心理疾病，都要先控制症状，一旦稳定，再加上其他辅助治疗方法。如果你放手，或者认为依靠意志力会更好，只会使病情越来越严重，就像雪球一样，很难清理，事情不好

　　2、停止问为什么是我

　　我一直在想，我为什么生病？只会让人更加绝望和不情愿。不要再问为什么是我了。你可能已经忽略这个问题很久了。现在，你累了，生病了。你的身体已经在向你发出信号，是时候停下来好好照顾它了。

　　3、忧郁不是羞耻的秘密

　　抑郁症往往不想让别人知道他们生病了，因为他们担心被外界扭曲和贴上标签。但抑郁症实际上是由于大脑功能不稳定，就像感冒或胃肠炎一样，一旦身体状况不好就会发作。

　　宝安咨询中心心理学家李伟荣指出没有必要接受所有这些负面观点，更不用说随着毫无根据的批评而跳舞了，病人应该意识到他们的精神抵抗力很差，他们确实生病了，需要依靠专业的医疗保健来提供帮助。如果你把它当作一个秘密，独自默默地忍受，那就更痛苦了，因为你需要更多的支持和帮助。

　　4、自我检查不需要放大镜

　　李伟荣指出，抑郁症习惯于用放大镜进行自我检查，甚至经常认为自己是失败者，一切错误都是我的错误，并承担所有的责任。

　　反思是一件好事，但结果应该是帮助，而不是阻力。 停止责怪自己，不要寻求完美，有时，真的是别人的错，李伟荣，例如，糟糕的环境造成投资损失，家庭社会支持体系不够，老板很机车，不是你不够好，懒惰，或者不够努力，你尽了大努力，可以解释自己。

　　5、饶了自己

　　忧郁症常常危言耸听，对未发生的事情恐慌不安，而且总是想到坏的结果。

　　每次你沮丧的时候，练习，问自己是谁？事实上，只要你照顾好自己的事情，你就不必干涉别人的问题，比如婚姻是否幸福，老板是否加薪。至于天灾人害，这些上帝的事情超出了你的能力范围。如果你无法和控制，就把结果交给上帝吧

　　6、改变视盲

　　抑郁会影响行为，行为会反过来滋养抑郁情绪，我们迷失在心里，一个患有抑郁症的医学院女学生用文字描述情绪转折点，经常莫名其妙地哭泣、无力、绝望和沮丧，负面想法会逐渐传播，包括整个生活，社会，有很多问题。

　　根据自己的经验，女学生她不要孤立自己，也不要把所有的注意力都集中在自己的疾病上，参与更多的社交网络，建立人际网络资源。良好的人际交往不仅可以转移你的注意力，而且可以让你看到生活的光明面，并对未来抱有希望。

　　7、关闭负面思维模式

　　抑郁症的自动负循环思维模式往往导致走向错误的方向，越渴望恢复，越发现自己无能为力。当你感到雾时，你*能做的就是坐下来 耐心等待，政治大学心理学系教授徐文耀，如果你拼命搅拌，只会让情绪变得更加浑浊，它会自动沉淀，直到雾散去，清澈的一面自然会出现。

　　你可以用理性的方法把自己分开，感觉就像看别人的问题，从旁观者的角度，记录，弄清楚，知道这一切终会过去，也不会觉得那么可怕。

　　8、保持规律的作息

　　忧郁是深夜的黑狗，不仅掠夺你的幸福，而且影响你的身体，使你的思想紊乱，饮食、睡眠和生活秩序变得无序。就像你感冒一样，医生会告诉你多休息，保持营养均衡。

　　睡得好、吃得好、按时服药是抑郁症需要遵循的三个原则。每天睡觉前服用抗抑郁药或助眠药并不尴尬，也不丢脸。它能使免疫和循环系统保持正常运转，身体机能迅速恢复，疾病迅速好转。

　　9、充分利用身体气压计

　　天气质量取决于气压计。身体的各个部位与情绪压力紧密相连，并传达信息。你也可以用身体气压计来检测自己的情况。

　　做法是找到一个你认为对压力和困难相当敏感的身体部位，如肩膀、颈部、胸部或腹部，每天它，注意它的变化，是否收缩、紧绷或不舒服，一旦发现情况不好，可以使用冥想、深呼吸、按摩、洗澡或其他放松训练，帮助缓解压力。

　　10、不要做耗尽漏斗

　　瑞典心理学家亚斯伯教授Marie Asberg曾经提出过一个耗尽漏斗的理论:情绪持续下降的人通常是认真负责的工人。他们会过滤生活中看似可有可无、滋养身心的活动，然后 就像一个向下漂流的漏斗，不断流失能储备能量的休闲娱乐，让生活圈越来越小。然而，更多的负担和压力会导致更严重的心力损失。当漏斗越来越窄时，一个人就会越来越窄 崩溃或耗尽的可能性越大。

　　此时此刻，*不应该从事更繁重的工作，也不应该做出复杂的思考和决定。你需要的是度假，参加讲座，在社会福利做志愿者，看喜剧电影，拜访朋友，或者从事你过去一直喜欢的消遣。但请记住，你的活动不包括未经医生许可喝酒或服用任何激动人心的药物。

哪些疾病容易引起抑郁症？

　　1、甲状腺功能减退可能患有继发性抑郁症。往往行动迟缓、语流不畅、精力不足突出，原发病症状和体征突出。

　　2、癌症伴有抑郁症很常见。至少有25%的住院癌症有抑郁症状，癌症有复杂的心理因素。癌症一经，就是个人突然面临的压力、灾难和灾难性生活事件。长期住院引起的绝望、痛苦、经济问题和家庭矛盾已成为患病后抑郁症状的重要原因。需要注意的是，长期抑郁也是癌症的重要原因之一。

　　3、流感在发热或恢复期可出现抑郁症状。有头痛、失眠、头晕、疲劳和嗜睡，伴有抑郁、情绪反应迟钝和精神运动迟滞。

　　四、脑器质性抑郁

　　1、脑动脉硬化、脑变性、脑肿瘤、癫痫等脑器质性疾病可伴有抑郁症；但大多数不到严重抑郁的程度，有焦虑、怀疑和神经衰弱症状。脑器质性病变的表现在病史和检查中。

　　2、大约三分之一的脑动脉硬化在不同阶段出现抑郁症。本病初期，人格相对完整，智力损害不严重，病情波动。随着病情的发展，5%-10%的抑郁症处于严重持久的抑郁状态，伴有意识混浊和情绪不稳定，严重时可能出现自责自罪，部分自杀。

　　3、中风后抑郁的临床表现分为两类，一类是轻度抑郁，表现为悲伤、疲劳、睡眠障碍、注意力下降、兴趣下降、过度思考、情绪激动等；另一种是严重抑郁，除上述轻度抑郁症状外，还有紧张、焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、食欲不振、减肥、濒死和自杀，自杀企图是中风后抑郁危险的症状，可出现在中风后的早期或恢复期，应引起高度重视。

　　4、癫痫抑郁可出现在癫痫发作的间隙期，称为间发性抑郁，可突然出现抑郁，无任何诱因，陷入悲伤的城市，常伴有抑郁焦虑。此时，经常自杀和伤害他人，除了几十个小时的病程外，还可以看到癫痫的其他表现。在这种恶劣的情况下，如果持续饮酒，它被称为间发性酒狂。

　　5、震颤麻痹又称帕金森病，可以在发病前出现抑郁症状或同时出现。震颤麻痹伴有的抑郁症表现为抑郁、对未来悲观、易怒和自杀。焦虑的发生率也很高，但很少有内疚、自责、失败和惩罚感。这类有较高的自杀意识，但实际自杀率很低。这种疾病的抑郁症可以用三环抗抑郁药治疗，但可以加重震颤的发生，因此必须用抗帕金森病药物治疗。

抑郁症的类型

　　1、隐匿性抑郁

　　情绪低落和抑郁症状不明显，常有各种身体不适症状，如纳闷、心悸、胸闷、中上腹部不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。中青年和儿童更为常见。

　　2、反应性抑郁

　　反应性抑郁症是由更严重的精神刺激和挫折引起的抑郁症。在生活中遇到自然灾害、人为灾害、失恋婚姻、疾病、职业挫折等，心理能力差的人容易患反应性抑郁症。这种抑郁症是原因，可以在消除原因后迅速恢复。

　　3、内源性抑郁

　　内源性抑郁症的常见表现是懒惰、呆滞、变化、忧虑和焦虑。往往无缘无故地变得疲劳、无意识、懒惰、工作或简单的家务；行动减少、思维迟钝、构思困难、记忆、注意力下降、大脑功能下降；性格明显变化；情绪抑郁、悲观、能量、体力不足；多思考、焦虑、焦虑等。

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