甲状腺功能减退症状

　　甲状腺激素不足引起机体生理活动减慢。原发性甲状腺功能减退症的症状和体征与甲状腺功能亢进症形成鲜明对比，其发病隐匿，在不知不觉间出现。可能误诊为抑郁症。面部表情呆滞、声音低沉、语言迟缓、眼睑下垂、面部浮肿。许多体重增加、便秘、怕冷。头发稀疏、粗糙、干燥;皮肤粗糙、干燥、脱屑及增厚。出现腕管综合征;双手麻刺感或刺痛见周围神经疾病。脉搏缓慢，手掌和足底处呈淡橘黄色胡萝卜素血症，眉毛外侧部脱落。某些，尤其是老年人，可出现精神错乱、健忘或痴呆--其症状易与阿尔茨海默病或其他类型痴呆混淆。

　　1、面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥，增厚，粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂，

　　2、神经精神系统记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡，

　　3、心血管系统心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液，重症者发生粘液性水肿性心肌病，

　　4、消化系统厌食，腹胀，便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻，胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血，

　　5、运动系统肌肉软弱无力，疼痛，强直，可伴有关节病变如慢性关节炎，

　　6、内分泌系统女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳萎，性欲减退，少数病人出现泌乳，继发性垂体增大，

　　7、病情严重时，由于受寒冷，感染，手术，麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷，表现为低体温T〈35℃，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭，

　　8、呆小病表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短，鸭步，

　　9、幼年型甲减身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

*性甲状腺功能减退怎么办

　　甲状腺功能减退症 粘液性水肿 成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应.

　　原发性甲状腺功能减退症甲减是常见类型大概是自身免疫性疾病通常发生是由于桥本甲状腺炎常常伴有坚实的甲状腺肿大过后随着病程发展出现缩小的纤维性甲状腺无或很少有功能.第二个多见类型是治疗后甲减尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗.丙硫氧嘧啶他巴唑和碘过度治疗甲减终止治疗后往往恢复.轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女.

　　大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人.缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放在TSH兴奋下甲状腺增大吸碘明显增加随至甲状腺肿大.

　　如严重缺碘病人会变成甲减但自出现碘盐这种病在美国实际已消灭.地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减通常原因和全世界精神障碍的主要病因.

　　罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减参见第269节.

　　临床上对于这种病，也只能终身服药。对于先天性的发育不良，目前只能保持良好的心态，面对生活。而对于后天，因为某些突发的可能性而导致的功能减退，可以去正规的大医院进行治疗。可以根据医师的建议补充足量左甲状腺素，这样甲状腺功能正常范围内就可以。

甲状腺功能减退病因

　　桥本甲状腺炎30%

　　是甲状腺功能减退症常见的原因。甲状腺常肿大，由于甲状腺功能区逐渐被破坏，其功能减退常在多年以后才发生，由于甲状腺酶的异常，阻止甲状腺合成或分泌足够量的甲状腺激素。其他罕见疾病，无论是由于下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素TRH或垂体分泌促甲状腺激素TSH的不足，均不能刺激甲状腺合成或分泌足够的甲状腺激素。。

　　食物中慢性碘缺乏40%

　　可引起甲状腺肿大，甲状腺功能低下甲状腺肿性甲状腺功能减退症。这是许多非发达*甲状腺功能减退的常见原因。自从食盐中添加碘剂，使用含碘消毒剂消毒奶牛乳房，在美国这种类型的甲状腺功能减退已经消失。某些罕见的遗传性疾病中，由于甲状腺酶的异常，阻止甲状腺合成或分泌足够量的甲状腺激素。其他罕见疾病，无论是由于下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素TRH或垂体分泌促甲状腺激素TSH的不足，均不能刺激甲状腺合成或分泌足够的甲状腺激素。

甲状腺功能减退的检查项目有哪些

　　1.基础代谢率低于正常、血清TT4〈40ng/ml，血清TT3〈0.6ng/ml，甲状腺摄131I率低平3小时〈10%，24小时〈15%。

　　2.血清TSH值 1、原发性甲减症亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高〉10mu/l，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。 2、垂体性甲减症血清TSH水平低，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。 3、下丘脑性甲减症血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

　　3.X线心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压，Q - T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

　　4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲线低平，贫血。

甲状腺功能减退如何预防

　　一甲减的病因预防

　　1呆小症的病因预防地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物。　　2成人甲状腺功能减退的预防及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。

　　二积极防止甲减病情恶化早期.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键。早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生。注意生活调理避免加重病情因素的刺激。

　　三防止甲减愈后*

　　甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以平为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理.增强体质提高御病能力，是病后防止*的重要措施。

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