粘膜白斑的早期症状

　　1.多见于40岁以上男性。口腔黏膜白斑好发部位依次为颊黏膜、口角黏膜、无齿牙槽、舌、唇黏膜、硬腭、舌下区和齿龈。颊黏膜和口角黏膜皮损常呈对称性发生，口角黏膜白斑常伴发念珠菌感染，该部位单纯性黏膜白斑少见，常可覆盖痂皮。当其发生在口腔鳞癌的高危部位口底、舌腹外侧、软腭时，应引起高度重视。

　　2.黏膜白斑的范围大小不一，表现呈多形性，单发或多发。损害早期为淡红色，以后皮损可是小片界限清晰的蜡滴样斑，也可以有广泛的皮损，色白;皮损可有绒毛样或乳头样膜，皮损也可有不规则增厚和结节;有时表现呈网状，与下面粘连很紧，强行剥去则引起出血，境界清楚，质较硬，不易推动，大增厚。*外伤可引发溃疡。

　　3.通常无症状，但部分口腔黏膜白斑的主诉有烧灼感或刺激感。

　　4.尽管临床表现与组织病理无必然联系，但在萎缩基础上的白色、点状、肥厚性结节是皮损上皮发育不良的特点，表明高度恶性化趋势。如果消除外源刺激，许多口腔黏膜白斑可康复。一些长期皮损可能不消退，晚期白斑增厚，可产生浅裂口和小溃疡。通常无自觉症状，或有针刺激感或轻度疼痛。近期研究表明有4 %～6%口腔黏膜白斑转变为恶性肿瘤。

粘膜白斑应如何护理

　　口腔黏膜白斑的护理1治疗配合

　　1、 要求病人戒烟、戒酒、少食烫辣食物，改正不良的饮食习惯。用药护理指导病人遵医嘱用药，局部用0.1%-0.3%维A酸软膏或鱼肝油涂擦，口服维生素A、维生素E、维A酸1-2个月。

　　2、手术护理 术前向病人解释手术过程和手术的必要性，以争取病人的积极配合，并遵医嘱备好手术所需物品，术后嘱病人遵医嘱服药。

　　口腔黏膜白斑的护理2健康指导

　　1.让病人了解戒烟、戒酒是预防口腔黏膜白斑病发生的有效措施。

　　2.注意口腔卫生，消除一切局部刺激因素，如清除牙结石拔除残根，摘除不良修复体，磨除龋洞锐缘等。

　　3.嘱病人遵医嘱定期复查，对已治疗好的白斑病人需追踪，一般半年或一年复查一次，以便对*早发现，早治疗。

　　口腔黏膜白斑的护理3病情

　　应密切病人，局部用药及其他治疗后，粘膜病变部位是否变薄、变软，面积是否缩小。

　　口腔黏膜白斑的护理4心理护理

　　给予病人积极的，心理支持，帮助其消除恐惧、焦虑情绪，使其能正确对待病情，信心，积极配合治疗。

粘膜白斑如何准确

　　口腔粘膜白斑好发生在中年人及老年人，而且男性多于女性，它易发生在颊、舌、唇及口底等处。临床上通常将白斑分为均质型和非均质型两类，但也可将其分为绉纸状、疵状及颗粒状三类。绉纸状白斑损害呈乳白色，稍高出于粘膜，界限清楚，表面好似绉纹纸，主观上除有粗糙感外，无其他不适。疵状白斑则为形状不规则的乳白色斑块，也稍高出于粘膜，界限也较清楚，但有的界限模糊。

　　这种白斑表面不平，呈栗粒、米粒或较大的多个乳头状突出，主观上的粗糙感较明显，且因易于发生破裂或溃疡，故而也伴有疼痛。颗粒状白斑则是形态很不规则、状似粟粒的白色或乳白色颗粒，散布于发生的粘膜上。这种发红的粘膜较正常的粘膜为薄，没有明显界限，容易出现糜烂、溃疡和疼痛。对于绉纸状白斑，临床上应当密切，以防恶变。对于吭状及颗粒状白斑，一经确诊，便应采取手术*。

　　一般说来，口腔粘膜白斑不易被发现，因为除了偶有口干、局部粗糙感外，没有明显的症状。它的，常需借助于活体组织检查，在显微镜下可以见到细胞呈角化不良或不典型增生。因此，定期作口腔健康检查，对于早期发现口腔粘膜白斑是十分必要的。

　　吸烟对人体的危害已众所周知，这里只简单介绍一下唇粘膜烟斑。唇粘膜烟斑是因烟草刺激而在口唇粘膜上出现的边缘不清的白色细条纹斑块，它是口腔粘膜白斑的一种，也属于癌前病变。从对北京市2191名老年人所作的口腔检查中发现，经常吸烟的641人中有140人出现唇粘膜烟斑，患病率为21.8%。这种损害在经常吸旱烟的人中更为多见。而当减少吸烟或戒烟以后，唇粘膜烟斑大多数能够白行消退。

　　口腔粘膜白斑虽可癌变，但癌变率仅占3—6%，所以口腔粘膜有白斑者也不必过于惊恐。不过，有吸烟嗜好的口腔粘膜白斑应戒烟，同时应找医生定期进行检查，必要时可作活体组织检查。总之，对于口腔粘膜白斑病变，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措。

粘膜白斑的治疗方法

　　1.积极治疗伴发疾病

　　控制血糖，纠正内分泌紊乱及营养不良，补充维生素等。

　　2.局部治疗

　　保持外阴清洁干燥，忌用肥皂等过度擦洗。局部可用清热解毒燥湿的中药外洗。瘙痒明显时可局部外用皮质类固醇激素，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松霜。瘙痒严重时，可外用卤米松霜或软膏及氯倍他索特美肤霜或软膏，效果好。角化增生性病变可局部外用0.025%～0.05%维A酸软膏或2.5%氟尿嘧啶软膏治疗。可阻断脲嘧啶脱氧核苷向胸腺嘧啶脱氧核苷的转化，抑制DNA的合成，使瘤细胞的增生、分裂和分化不能进行，因而局部应用氟尿嘧啶软膏治疗皮肤癌前病变和皮肤恶性病变。

　　3.手术切除

　　实际上轻度不典型增生的外阴白斑病是完全可以通过中西医结合治疗*、缓解，并不一定发展为鳞癌。因此，首先要确定外阴白斑病的不典型病变程度，通常需在中西医结合治疗的同时，经常随访，对长期不愈者，只有在表皮角质形成细胞有明显异形性而有向原位癌发展的趋势时，手术才是外阴白斑病确切的适应证。

粘膜白斑饮食注意事项

　　1、忌吃酸性的食物;如牛奶。

　　忌吃理由念珠菌易在酸性环境下降大量繁殖，牛奶是属于强酸性的食物，容易导致念珠菌大量繁殖，不利于的恢复。

　　其它建议宜吃碱性的食物。

　　2、忌吃容易上火的食物;如煎饼。

　　忌吃理由煎饼属于容易上火的食物，容易导致免疫力下降，易于病菌的生存，导致大量病菌的繁殖，不利于恢复。

　　其它建议宜吃清淡的食物。

　　3、忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒。

　　忌吃理由辣椒属于刺激性比较大的食物，容易导致肠道充血，水肿，不利于身体的恢复。

　　其它建议宜吃清淡容易消化的食物。

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