甲状腺结节日常预防

　　1、控制情绪

　　在甲状腺疾病的研究中发现，情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢等甲状腺疾病的发生。因此，在日常生活中要事事保持平和心态，以免受到精神刺激而诱发甲亢等病。

　　2、日常饮食要忌高碘以及摄入碘不足

　　由于碘在甲状腺激素的分泌中起着非常重要的作用。所以碘摄入量的多少就会直接影响甲状腺疾病的发生。碘摄入过多会发生甲亢;摄入过少则会诱发甲状腺肿大。对于甲状腺疾病的预防一定要做到这两点，否则一旦患上该类疾病，则很不容易摆脱。

　　2、避免过度劳累

　　过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，这也是甲状腺结节怎么预防的介绍之一。

　　3、远离污染

　　我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生，那么防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。

甲状腺多发性结节能*的吗

　　甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大30岁以上女性较多见/应去医院诊治，可能是甲状腺腺瘤

　　1、1甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，甲状腺功能不稳定，可采用中医靶向调控疗法治疗，一般三个疗程左右康复。

　　2毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，可采用双向调节免疫疗法，恶性结节只能手术治疗。

　　2、单个结节，热结节恶性几率大，冷结恶性几率节较小

　　1热结节伴有甲亢表现者，良性可采用双向调节免疫疗法，恶性热结节可考虑手术治疗。

　　2冷结节 ①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，4公分以下可采用双向调节免疫疗法治疗好，4公分以上应直接作手术治疗;②新近出现的结节，生长速度较快者，4公分以下采用双向调节免疫疗法可治疗好，4公分以上应考虑手术治疗。

甲状腺结节鉴别

　　结节性甲状腺肿

　　本病主要是甲状腺结节和甲状腺功能基本正常。T4正常或者稍低，但是T3可以略高以维持甲状腺功能正常，甲状腺131I摄取率常高于正常，但是高峰时间很少提前出现，T3抑制试验呈可抑制反应。血清高敏感性TSH浓度测定是评价甲状腺功能的指标，血清TSH常正常。依据吞咽时随着喉和气管上下移动这个特征，不难;但是如果有炎症或恶变存在，甲状腺肿与周围组织发生粘连，这一特征则不再出现。有结节的应与甲状腺肿瘤、甲状腺炎相鉴别;位于甲状腺峡部的结节或囊肿，可以误诊为甲状舌管囊肿。胸骨后或胸内甲状腺肿有时不易与纵膈肿瘤鉴别;与主动脉弓动脉瘤鉴别不难，后者多有搏动。

　　甲状腺腺瘤

　　1病史 不少病人并无症状，而在查体时发现。有些病人可有症状，如短期内迅速增大，则可能是腺瘤囊性变出血所导致，有局部疼痛和压痛;若过去存在甲状腺结节，突然、无痛地增大，应考虑恶变可能。

　　2查体 明显的孤立结节是重要的体征，结节呈圆形或椭圆形，质地较软，表面光滑，随吞咽上下移动。

　　3甲状腺功能检查 对于甲状腺腺瘤，甲状腺功能可无异常，但是当部分腺瘤呈现自主功能性的时候，TSH被抑制。

　　4B超检查 可以显示三种基本图像囊肿、混合性结节及实质性结节，并提供解剖信息。B超下甲状腺腺瘤与甲状腺癌较难鉴别，用于区分的信息主要包括囊实性、回声、边界、微钙化、血流信号等。

　　5核素扫描 腺瘤在核素扫描中多为冷结节，有时候易误诊为癌;少数腺瘤具有浓集碘的功能，扫描显示温结节;高功能腺瘤扫描时则显示热结节，可能伴有甲亢现象。

　　6细针抽吸穿刺活检 穿刺活检是一种非常有效的方法，但是有时未能取得适当的组织。

　　甲状腺癌

　　1、甲状腺功能化验主要是促甲状腺激素TSH的测定。TSH降低的高功能性热结节，极少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节，以及TSH降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的如穿刺活检等。

　　2、核素扫描放射性碘或锝的同位素扫描检查是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。ECT检查的结果包括高功能性比周围正常甲状腺组织的摄取率高、等功能性或温结节与周围组织摄取率相同或无功能性结节比周围甲状腺组织摄取率低。甲状腺癌一般摄取率较低，高功能结节热结节恶变率很低。

　　3、B超检查超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，是细针穿刺活检FNA实施可能性的判断标准，也是效益比高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征，包括低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。

　　4、针吸涂片细胞学检查针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种，前者是细胞学检查，后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节，可采用该方法明确。目前一般采用细针抽吸穿刺活检，的符合率较高。

　　亚急性甲状腺炎

　　常继发于上呼吸道感染，有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现，疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常有体温升高、血沉增快。急性期，甲状腺摄131I率降低，多呈冷结节，但是血清T3和T4升高，基础代谢率略增高，这种分离现象有助于。

　　甲状腺恶性淋巴瘤

　　以中老年女性多见，主要为颈部肿物，肿物增大速度不一致，速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似，可伴有吞咽困难，如压迫气管甚至出现呼吸困难，偶尔侵及喉返神经，引起声嘶及局部疼痛;部分生长缓慢，与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。本病的定性主要依靠细针穿刺细胞学检查及手术活检，易与以小细胞为主的未分化癌混淆。

　　甲状腺转移瘤并不多见，主要依靠临床表现及组织学手段。

甲状腺结节主要病因

　　1.甲状腺结节的发生，与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。甲状腺结节的发生率随年龄的增长而增加。女性比男性多4倍。受放射线照射后，每年结节的发生为 2%， 25年时达到高峰。超声检查的发现率比手术或尸检多10倍，体格检查发现真正单个结节的在50%以下。

　　2.吃碘过量，也会出现结节。温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。这些地区甲状腺结节的发病率高。

　　3.社会压力有一种甲状腺结节发病的相关原因对现在的中年人来说因该值得，现在社会压力可以说是如泰山压顶，中年人的压力更是比较的大，上有老下有小的，中年女性是这种疾病的高发人群，因为磁性激素和甲状腺的关系是非常密切的。

甲状腺结节的饮食原则

　　甲状腺结节的饮食

　　1、补充蛋白质

　　由于蛋白质对于内分泌系统的组成起着重要的作用，而且这种疾病对于内分泌系统造成的伤害也导致了大量蛋白质的流失。所以的饮食一定要注意补充蛋白质，多吃豆类、豆制品等。

　　2、补充维生素

　　如果免疫功能低下，将难以禁受疾病所产生的冲击。所以为了促进免疫功能的恢复，也要注意补充维生素。在调整饮食结构时应该多安排一些新鲜蔬菜和水果。

　　3、适度补碘

　　过去很多人都片面地认为，凡是甲状腺疾病都一定要大量补碘。虽然这种疾病的出现与碘元素缺乏有一定联系，但绝不是说碘元素越多越好。碘元素摄取过量的话也会增加甲状腺的负荷，这也是不利于其功能恢复的。

　　4、忌刺激性食物

　　对于一些有着较强刺激性的食物，由于这些食物也会对内分泌系统产生不良刺激，从而加重疾病的伤害，所以这些食物也不适宜食用。如辛辣、高热量食物、生冷食品等。

　　术后甲状腺结节的饮食原则

　　1、在甲状腺结节手术的当天，应该禁食，术后第二天可以进流食，次饮白开水，防止呛咳吸入肺。

　　2、、有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11-20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。

　　3、甲状腺结节要少吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

　　4、宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

　　5、宜多吃具有增强免疫力的食物香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

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