1.肿瘤裂开可因囊壁缺血坏死或肿瘤腐蚀穿破囊壁造成自发裂开;或因受挤压、分娩、妇科体检及穿刺致外伤裂开。裂开后囊液注入腹部,刺激腹膜,可导致剧烈腹痛、恶心、呕吐,乃至休克。查验时会腹腔紧张、压疼、反跳痛等腹膜刺激体征,原硬块变小或消失。确诊后,应剖腹探查,切除囊肿,清理腹部。
2.恶性变卵巢良好肿瘤恶化多发生于年纪较大尤其闭经后者,肿瘤短时间增大,病人感肚胀,食欲不佳,查验肿瘤容积显著扩大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应妥善处理。
3.蒂扭转较普遍,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等尺寸、活动力大、重心偏重一侧的囊性肿瘤,多发生在姿势急剧变化时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,因为肿瘤静脉回流受阻,造成血肿,呈紫褐色,乃至血管破裂出血。可因动脉堵塞致肿瘤发生萎缩、感柒。急性蒂扭转时,病人忽然发生下腹剧痛,严重时可伴恶心、呕吐,乃至休克。检查时患肢腹腔肌紧张,压疼明显,硬块张力较大。一经确诊后,应手术切除肿瘤。术时勿将扭曲之蒂转到,宜在蒂扭转部近侧钳夹断开,避免血栓脱落进到血循环。
4.感柒较罕见,多继发于肿瘤蒂扭转或裂开等。临床症状有发热、腹疼、白细胞升高及或多或少腹膜炎。应积极控制感柒,择期手术探察。
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