白内障的治疗方法

　　1药物治疗

　　1.1 药物治疗药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治果。

　　2手术治疗

　　2.1 白内障超声乳化术为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

　　2.2 白内障囊外摘除术与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

　　2.3 白内障囊内摘除术是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

　　3中医治疗

　　3.1 脾肾阳虚

　　治法温补脾肾。

　　方药生熟地各15g，白术9g，茯苓15g，党参9g，白芍9g，甘草6g，当归9g，黄芪15g，制附子6g，肉桂6g。脾虚湿停，大便溏薄，去当归，加薏苡仁、扁豆健脾渗湿;四未发凉，改肉桂为桂枝，并加细辛以辛温通阳;完谷不化，纳差者，加焦三仙以开胃化食。

　　3.2 气血不足

　　治法益气补血。

　　方药黄芪15g，党参9g，葛根15g，蔓荆子9g，炙甘草6g，当归9g，拘杞子15g。心虚惊悸，头晕少寐，加五味子、远志、茯神以养心宁神;若纳滞无味，加枳壳、焦三仙以利气和胃。

　　3.3 肝热上扰

　　治法清热平肝。

　　方药石决明散加减。石决明12g，草决明12g，赤芍12g，青葙子12g，木贼12g，荆芥12g，麦冬12g，栀子9g，羌活9g，大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者，酌去大黄、栀子;无外邪者，去荆芥，羌活;头痛目涩，生眵流泪，加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪，清利头目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。

　　3.4 阴虚挟湿热

　　治法滋阴清热，宽中利湿。

　　方药生熟地各15g，麦冬9g，枳壳9g，甘草6g，茵陈15g，枇杷叶9g，石斛9g，黄芩9g。若湿热重，酌去生熟地，加茯苓、厚朴、黄连等健脾清热利湿;若阴虚重，加拘杞子、菟丝予以滋阴补肾。

白内障手术后注意事项

　　一、术后护理

　　手术后第1天必须要安静休息，不要用力低头，动作要轻，不能用流水洗脸，可用湿毛巾擦脸，不要用力揉眼睛，睡觉时不要按压术眼。

　　小贴士除吃饭、上厕所外，都要卧床静养;要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血、眼压升高等合并症。

　　手术后第2天，根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布，此时生活虽然能自理，但仍以卧床休息为主。如感到术眼疼痛、流泪等均属正常现象，但如果眼睛明显疼痛，并伴有头痛、恶心等症状，要及时报告医生以对症处理用药。

　　一般手术后5天拆线，按医嘱在拆线后局部眼药水或药膏，以预防感染。但点药时要注意卫生，将手洗干净，对于年龄大的建议让家人帮助点眼药水或药膏。

　　手术后避免揉擦、碰撞术眼;半个月内限制剧烈活动，洗澡、洗头、洗脸时切勿脏水溅入眼内;手术后一个月内要避免剧烈运动和负重，以免用力过度、眼压过高而引起手术切口裂开，若有便秘现象要用药物帮助排便，如开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。

　　小贴士眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。

　　术后3个月内，要少看书报、少看电视、少用或暂时不用电脑，少干费眼的精细活;应保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，*睡眠，预防感冒、咳嗽，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。

　　眼部植入人工晶体后，需定期到医院复诊;若发生视力下降，需及时就诊，查明原因，对症治疗。

　　小贴士白内障囊内摘除术后，需及早配镜矫正术眼视力。

　　二、流质饮食

　　饮食以流质或半流质，但也要*一定的营养，建议吃一些如瘦猪肉粥，鱼肉粥等。

　　三、补充维生素

　　白内障饮食宜多食含维生素的食物是富含维生素E的食物， 维生素E具有强抗氧化性，能减少氧自由基对细胞重要成分，它还能减少和防止脂褐质的产生与沉积，从而保护了细胞膜磷脂成分中不饱和脂肪酸。对稳定生物膜的结构，保持膜结合酶的活力和受体有良好作用;维生素E也能使生物膜发挥正常的生理功能，并能推迟细胞的衰老，含维生素E的食品有有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。

　　补充其它营养素白内障手术除了补充维生素外还要从多个方面摄取对眼睛有益的元素，如叶黄素和玉米黄质。这两种元素具有很强的抗氧化剂作用，它可以吸收进入眼球内的有害光线，并凭借其强大的抗氧化性能，预防眼睛的老化，延缓视力减退，达到的水晶体保护效果。因此，白内障手术后要多吃绿叶蔬菜、南瓜、绿色的豆类和椰菜等富含叶黄素和玉米黄质的食品。

　　四、忌辛辣食物

　　一般建议白内障在手术后1个月不要吃辛辣食物，例如生姜、大蒜、洋葱、辣椒等刺激性食物，这些食物会影响术眼的伤口愈合。有些老年人很喜欢吃带味的食物，钠元素存在于食盐中，吃多了会恶化病情，因此老年性白内障还是吃淡的食物为好。

白内障手术多少钱

　　在十年以前，因为观念、手术设备和手术技术水平的局限性，认为只有失明才去就诊治疗。老观念在人们心目中根深蒂固，甚至在一些没有学习白内障超声乳化知识的眼科医生看来，仍然需要成熟才能够手术。结果在等待路上，因晶状体膨胀引起青光眼发作，造成一定的视功能损害，严重的可以引起视神经萎缩、失明，大大降低生活质量。

　　1、什么是白内障?

　　眼内的晶状体由透明变得混浊，阻碍或扭曲了进入眼睛的光线，造成感觉眼前有一层膜，导致看物体模糊，有重影或变形，看灯光有光晕。上年纪的人常常会感到老眼昏花，60岁以上的人群中，半数以上患有不同程度的白内障。在我国白内障是致盲的病因。

　　2、白内障手术方法

　　现在，人们生活水平和医疗技术水平均有很大提高，人们对视力的精确度要求也逐渐提高。在目前尚无药物或其他治疗手段能治疗好白内障的情况下，手术摘除是*有效的治疗方法。当发现白内障即使尚未完全成熟但已影响个人的工作和日常生活品质时，即可选择手术治疗。一般情况下，视力达到或低于 0.3,即可选择手术治疗;甚至有的医生建议提前至0.6。

　　白内障手术方法包括白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术、白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术。

　　3、白内障手术费用

　　在各种手术中，超声乳化吸除白内障联合人工晶体植入被认为是安全、有效、快捷、无痛的一项手术技术。它采用表面麻醉，术前眼睛滴3—4次表面麻醉剂即可达到满意的麻醉效果，使免予注射麻醉的疼痛。这种手术，不需要等白内障成熟就可手术;不需住院，通常情况下手术后当天就可以回家;切口小，手术时间短8—10分钟，眼睛受伤轻，恢复快，并发症少。

　　白内障手术费用主要是人工晶体的费用。一般3000-8000元/单眼，术后第二天就可以看清楚了，2-3个月就稳定了。

辐射性白内障容易与哪些疾病混淆

　　1.高度近视性后囊下皮质混浊 常呈棕色，且自核后面起皮质全部混浊。

　　2.糖尿病引起的病变 虽可位于后囊下，但不达正后极处。它的特点为小而圆，小泡形态稳定，长期不变。

　　3.并发于视网膜色素变性及葡萄膜炎的混浊 常有膝状尘点，不呈盘状。

　　4.年龄相关性白内障 大多先有周边部皮质楔形块状混浊存在。

白内障会导致失明吗

　　一、可能导致失明的危害

　　视物模糊，影响正常生活，引发并发症，甚至失明、眼球萎缩、摘除。据世界卫生组织，全世界因白内障导致失明人数约1600万至2100万，占总失明人数的60%。

　　二、担心失明的心理危害

　　生活的不便造成心理的负担，变得更加孤独。还背上了可能导致失明的沉重心理负担。

　　三、后天失明的压力大，生活质量差

　　白内障严重影响着的生活质量，无法应付日常生活，甚至可能引发严重的事故。而且后天失明的所承受的精神压力要远远大于先天盲人，调查证实白内障的平均寿命竟比同龄人的平均寿命少5岁。

　　四、家庭、社会的危害

　　随着病情的日益严重，终可能会导致失明，不仅会给造成生活和精神障碍，也给家人带来巨大的生活压力和经济负担。

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