时间:2023-06-28 04:21:28 举报/反馈
作者:白山不孕不育医院
急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿
急性输卵管炎
病因
1、微生物STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、衣原体、病毒类等;非特异性的是球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种微生物混合感染。
2、人体抵抗力变弱。
1人流后、产后、月经期等全身及部分抵抗力低下。
2侵入性检查或治疗时预防感柒措施不严苛,如在诊室开展性刮宫术、宫颈炎治疗术,孑宫输卵管通液术、放入宫内节育器术等。
3由相邻组织器官发炎波及而感染,通常是生殖道炎症如宫颈炎、子宫炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎蔓延到输卵管等骨盆生殖器官。
4性交感染如不洁性交、滥交、老公传染性病不断传染老婆。
病理
急性输卵管炎变病以内膜炎症为主,假如来自急性盆腔炎则变病普遍。输卵管等组织血肿外渗,腔内脓状渗出液等流入骨盆,造成盆腔腹膜炎,重则产生盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,产生输卵管卵巢炎或囊肿;若输卵管伞部黏连闭合时需产生输卵管积脓,常见于炎症急性发作。炎症反应的渗出液浓液中及黏膜面常可查出致病微生物
临床症状
1、病症急性发作的下腹痛,坠痛;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒颤发烫,还会有腹胀、便秘或腹泻。如在月经期或人流后患病,则出血量增加,经期延长。询问可能有妇科病或性病接触史等。
2、体征会有体温高、脉率加速、下腹会有肌紧张或抵御感、压疼、反跳痛。妇科体检会有阴道子宫脓血性出液,宫颈充血、触之易流血,举痛。附件区压疼,可能触及痛性肿块。后穹窿穿刺术可抽出少许脓状液。
3、输助检查血中白细胞增高,中性多核白细胞提升,血沉快;后穹窿液检验白细胞多,宫颈管涂片或塑造或PCR技术检测可能查出淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。