时间:2023-06-28 04:21:28 举报/反馈
作者:聊城不孕不育医院
女性不孕症最重要的是子宫引起的,子宫肌瘤的不孕率为30%~40%,影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗肌瘤剔除术等。
1先天子宫缺损、子宫畸型可根据实际情况予以处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范围。
2子宫发育不全往往不是不孕的直接原因,必要时考虑作人工周期治疗。
3子宫肌瘤子宫肌瘤的不孕率是30%~40%,危害不孕的程度与肌瘤部位、尺寸、数量相关。如合拼附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗肌瘤去除术等。
4子宫内膜异位症可采取雌激素治疗,假孕疗法、丹那唑等。如经传统治疗6~无明显改善,可考虑作传统手术治疗。
5子宫内膜炎非结核性子宫内膜炎者大部分子宫内膜炎随月经期内膜的脱落可自行治疗好,必要时依据细菌培养和药物敏感试验,来采用抗菌药治疗。结核性子宫内膜炎可给予抗结核治疗。
6宫腔粘连针对结核性可给予抗结核治疗。针对外伤宫腔粘连可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连,有条件可在宫腔镜注视中进行。术后子宫腔摆放节育器,运用抗菌素预防感柒,雌激素推动子宫内膜增生。
7子宫部位异常单纯子宫后屈,经技巧可将子宫复为前位,并指导其性生活,可接到很好的效果。
8子宫内膜功能异常有以下三种疾病①子宫内膜委缩清除器质性疾病之后,可用人工周期治疗。②子宫内膜增生症治疗通常是推动引起排卵。③分泌期内膜功能不全先要清除全身代谢疾病、缺乏营养、贫血、紧张焦虑等因素,治疗可采取激素补偿法和黄体功能刺激法。若雌激素不足,可在月经整洁之后3~5天开始,服食少量雌激素,持续20天。对雌、雌激素均不够的,可在排卵后2~3天开始内服含少量雌激素的合成雌激素制剂,持续7~10天。针对单纯雌激素不够的,可在黄体期给予适量雌激素赔偿治疗。此外,可用绒毛膜促性腺激素HCG于排卵后或隔天注入1000~3000u,共5次,以刺激黄体功能。