时间:2023-06-28 04:17:28 举报/反馈
作者:黔南不孕不育医院
经妇科和影像学等辅助检查,排除生殖系统发育异常,证实为输卵管阻塞所致不孕的患者可采用介入治疗。
输卵管堵塞是不孕症的普遍缘故,占不孕病人的1/3上下,是不孕症的医治难点。过去所使用的孑宫输卵管造影的方法及其输卵管通液注药、腹腔镜手术、剖腹探查术等治疗方案均有一定的局限和缺点。经子宫选择性输卵管造影和输卵管再通术要在X线透视、B超、宫腔镜的监控下,根据同轴软管配合导丝技术经子宫将软管、导丝送往子宫角,并借助导丝、软管的扩张作用和药水的冲胀功效,做到使堵塞的输卵管再通的效果。
医治体制
输卵管堵塞的原因包含漫性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症,其中漫性输卵管炎约为一半以上。组织学上可见各种一定程度的炎症表现,伴随或不伴随黏连,造成黏连歪曲,输卵管内发炎残片、萃取稠厚的粘液、微小的纤维丝都可造成输卵管堵塞。内行输卵管造影时,部分病案能够因造影后的清洗功效进而堵塞的输卵管得到输通。但因其横断面积不大,尽管增加于官腔的液体负压可能非常大,但真正传导到输卵管间质部的净力仍非常薄弱,即便这类堵塞比较脆弱,也几乎不能打破。
因此大部分病例单靠孑宫输卵管造影后的清洗功效不能使堵塞的输卵管输通。若选用一根纤小的导丝,直接作用于阻塞点,则可能会成功。根据这一理论.Platia先选用细小导丝很好地实施了输卵管堵塞放射介入手术的再通术。Thur—mond研究发觉输卵管病症是不孕症的一个主要缘故,在10%~20%的孑宫输卵管造影中显示输卵管近端堵塞,其中伴随不定形形成的、较小的、零散的管形栓子发生率可达77%。因此,实施软管放射介入手术有一定的功效。
适应证
1经妇科和影像学等辅助检查,清除泌尿系统发育畸形,为输卵管堵塞而致不孕的病人。
2因子宫松驰而致基本孑宫输卵管造影失败者。