顶体在精子受精过程中起着重要作用。因为它能释放蛋白质的分解酶,消化卵丘细胞之间的黏合基质。使精子能够通过卵的被膜进行受精。由于顶体结构的畸形可导致受精率降低或者不受精。精子老化或损伤会引起顶体帽破坏。先是顶体山脊部分变化,最后整个顶体消失。精液冷冻解冻会损伤一些精子,重要的是知道受伤精子的百分数。研究证明顶体完整率和不返情率之间比精子活率与不返情率之间相关性更强。因而,检查精子顶体完整率很重要。
正常生育男性顶体完整率的正常参考值为:>75%。
异常指标:精精子顶体完整率<75%
检查分析:精子顶体完整率的分析需要对精子进行涂片和染色,分析精子的形态学。根据顶体的外形和损伤情况,将精子顶体分为4种类型。 Ⅰ型:顶体完整,精子形态正常,着色均匀,顶体边缘整齐,有时可见清晰的赤道板。 Ⅱ型:顶体轻微膨胀,精子质膜(顶体膜)疏松膨大。 Ⅲ型:顶体破坏,精子质膜严重膨胀破坏,着色浅,边缘不整齐。 Ⅳ型:顶体全部脱落,精子核裸露。 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均为顶体不完整精子,计算顶体完整率时一般计数200条精子,计算Ⅰ型顶体精子占计数总精子的百分比。顶体完整率(%)=顶体完整精子数/精子总数×100%
适宜人群:男性不育患者。
不适宜人群:体液液中含有各种营养成分,如无机盐、氧、代谢产物、激素、酶和抗体等,有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。人体各器官的生理和病理变化,往往会引起成分的改变,故患病后可通过化验成分来诊断疾病。
1.标本采集 体内的由临床医师经穿刺术采集。体表外的可以直接采集。收入干净的容器内,容器应加盖、标明标本采集日期和时间。
2.标本转运 转运过程中应采用封闭的容器。如标本溢出,则立即采用0.2%过氧乙酸溶液或75%乙醇溶液消毒被污染的环境。
3.标本保存和接收 标本采集后应立即送检。不能及时检查的标本需保存于2℃~4℃环境中,常规检查不应超过4h。
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