颈静脉检查
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基本信息

  颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。正常人立位或坐位时颈外静脉不显露,平卧位时稍见充盈,但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处,若超过上述水平或半卧位45度时颈静脉充盈、胀大、饱满,则称颈静脉怒张,表明静脉压增高为不正常现象。颈静脉是右心房的压力计,它可以反映右心房压力变化及容量变化,由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短,并且为上腔静脉的直接延续,所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。

检查标本:不需要
检查方式:直接查看
检查分类:物理检查
检查项目:血管疾病
检查分析
正常指标:

  正常人立位或坐位时,颈外静脉不显露,平卧位时稍见充盈,但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处。

异常指标:

  颈静脉充盈,颈静脉怒张

检查分析:

  检查时发现其卧位时颈静脉充盈度超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。或立位与坐位可见明显静脉充盈。可能是患有右心衰,心包疾病及上腔静脉综合征。颈静脉怒张伴有正性颈静脉搏动多见于严重充血性右心衰竭伴重度三尖瓣关闭不全时(功能性或器质性),同时可见患者四肢高端(如手指)的静脉有随心脏收缩的收缩期搏动。颈静脉怒张而无肝脏淤血肿大及(或)下肢水肿者应考虑上腔静脉梗阻(上腔静脉梗阻症候群)。

适宜人群:

  常规体检项目,上腔血管异常者。

不适宜人群:

  严重的血管及心功能不全者。

检查注意事项

  直接查看即视诊,是检查者通过视觉来观察被检查者全身或局部表现的一种检查方法。某些特殊部位需借助仪器设备观察,如耳镜、眼底镜和内镜等。

  1.视诊最好在间接日光下进行,亦可借助灯光。

  2.环境应当温暖,体位和裸露部分应当根据视诊的部位决定,并根据需要做一些动作以配合检查。

  3.当根据主诉和鉴别诊断的需要,有的放矢、有重点地进行。

  4.在进行全面系统体格检查时,身体各部分视、触、叩、听一般应结合进行。

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