颈项强直
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基本信息

  颈项强直指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后,引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛,颈部僵直,活动受限,被动屈曲颈部时有阻抗感,下颌不能贴近胸部。

检查标本:不需要
检查方式:直接查看
检查分类:物理检查
检查项目:骨骼/肌肉
检查分析
正常指标:

  抬头时正常人颈部柔软,活动自如,并可使下颏抵达胸部,颈项无抵抗感,而且抬头时下肢不动。

异常指标:

  抬头时颈部僵硬,不能使下颏抵达胸部,颈项抵抗感,而且抬头时下肢活动。

检查分析:

  项强直是脑膜刺激病征,有重要诊断价值。由于颅后窝处的脑膜受到刺激,进而累及颈髓1-4及相应的颈神经根,使其支配的颈部深层肌肉、斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩而致。多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变,如蛛网膜下腔出血。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患,如颈椎病、结核、外伤、畸形等。正常婴儿因全身屈肌张力比伸肌高,故可出现项强直征,无病理意义。

适宜人群:

  各种脑膜炎或脑膜刺激性病变、颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患,如颈椎病、结核、外伤、畸形等的患者。

不适宜人群:

  颈部椎体本身受伤或变形的患者。

检查注意事项

  直接查看即视诊,是检查者通过视觉来观察被检查者全身或局部表现的一种检查方法。某些特殊部位需借助仪器设备观察,如耳镜、眼底镜和内镜等。

  1.视诊最好在间接日光下进行,亦可借助灯光。

  2.环境应当温暖,体位和裸露部分应当根据视诊的部位决定,并根据需要做一些动作以配合检查。

  3.当根据主诉和鉴别诊断的需要,有的放矢、有重点地进行。

  4.在进行全面系统体格检查时,身体各部分视、触、叩、听一般应结合进行。

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