巴彬斯基征
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基本信息

  巴彬斯基征又名划跖试验,属于病理反射。阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。巴彬斯基征阳性是锥体束损害时最重要的体征。此征可出现于大脑皮质运动区及其向下投射的皮质脊髓束任何部位的损害;还可出现于各种原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癫痫大发作后。2岁以上的小儿和成年人出现此征有肯定的病理意义。此外,在鉴别器质性瘫痪与癔病性瘫痪时,此征阳性有重要价值。

检查标本:不需要
检查方式:试验
检查分类:物理检查
检查项目:神经/电生理
检查分析
正常指标:

  正常时,可引起足趾跖屈。

异常指标:

  踇趾背屈,其余各趾呈扇形散开。

检查分析:

  病人仰卧,两下肢伸直,嘱其全身放松。检查者用手握住病人踝关节,另用钝物自该侧足底外侧缘由跟部向前轻划皮肤,至小趾根部隆起处再转向内侧,直至踇趾附近。正常时,可引起足趾跖屈。若出现踇趾背屈,其余各趾呈扇形散开,即为巴彬斯基征阳性。以上为典型的巴彬斯基征阳性反应。有时可仅出现拇趾背屈,或仅出现扇形散开。反应强烈者可同时伴有踝关节背屈和膝、髋关节屈曲(三屈征),或对侧同时出现阳性反应。

适宜人群:

  怀疑锥体束有损害以及需要鉴别是器质性瘫痪还是癔病性瘫痪的患者。

不适宜人群:

  下肢残疾、有疾病或本身有损伤的患者。

检查注意事项

  试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。

  1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。

  2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。

  3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。

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