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基本信息

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　　小气道是指直径2mm以下的气道。在患者未出现临床不适及常规肺功能检查正常之前，小气道功能测定可能发现早期变化，对疾病的早发现、早治疗有积极意义。常用指标有较大呼气流量(流速)-容积曲线(环)、等流量容积及闭合容积测定。测定时，受检者取坐位，夹鼻夹，含口器，与肺功能仪相联。嘱患者先平静呼吸数次，继而深吸气到肺总量位，再以最快的速度用力呼气至残气位。肺功能仪自动测定呼出的气体容积和相应的呼气流量，并描记成曲线。

检查标本：不需要: 检查方式：疾病综合检查

检查分类：物理检查: 检查项目：肺功能/心胸疾病

检查分析

正常指标：

　　1.较大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV)

　　(1)Vmax50%、Vmax25%的实测值与预计值之比应为80%。

　　(2)MEFV曲线降支斜率为Vmax50%/Vmax25%、△MEF/△V，即FEF60-FEF40/△V，也称中段流量曲线坡度。

　　2.等流量容积

　　(1)呼吸He-O2混合气比呼吸空气，在较高肺容量时Vmax升高。

　　(2)VisoV/VC25%，即等流量容积较小。

　　3.闭合容积(CV)

　　(1)闭合气量(CV)/肺活量(VC)

　　男0.3856×年龄-2.3081;

　　女0.3569×年龄-0.688。

　　(2)闭合气量(CV)/肺总量(TLC)

　　男0.4988×年龄+14.7662;

　　女0.2913×年龄+27.3905。

异常指标：

检查分析：

　　1.较大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV)

　　(1)小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时，MEFV曲线变化为MEF小于MIF，降支凹向肺容积轴，Vpeak降低且提前出现，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低，FVC逐渐减少。

　　(2)限制性肺疾病时，曲线肺容积轴(FVC)缩小，MEFV曲线形态变窄或可能不变，峰流量显著降低，曲线降支呈直线，甚至向外突出，斜度增大。

　　(3)上气道阻塞时，如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞，可见MEFV曲线的顶部与底部扁平，接近长方形。

　　2.等流量容积

　　(1)小气道病变时，会出现等流量容积点提前，等流量容积增大。

　　(2)气道阻塞在大气道时，常在呼吸He-O2混合气后，常出现较高肺容积水平的△Vmax50>20%;反之，当阻塞部位在小气道时，△Vmax50<20%，甚至无变化。

　　3.CV/VC、CC/TLC高于正常预计值可见于吸烟者、大气污染环境中的受试者、哮喘缓解期、早期肺气肿、早期尘肺、慢性阻塞性肺病等患者。

适宜人群：

　　适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、COPD、支气管炎、肺炎、喉阻塞、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等疾病的患者。

不适宜人群：

　　严重心肺疾病者做此项检查之前需咨询医生意见。

检查注意事项

　　疾病综合检查是指检查包含多种检查方式，检查注意事项依据具体的项目有所区别，一般原则为：

　　1. 检查前一日晚餐应尽可能吃清淡的食物，晚上十点以后请勿进食，但可喝适量的水，请勿饮酒，勿劳累。检查前三天不要参加长跑或者其他激烈的体育运动。

　　2. 当天清晨空腹，当日清晨可提前留置尿、粪便标本，取尿液标本时需取中段尿。

　　3.体检时不要穿过于复杂的服装，以方便穿、脱。女性不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜，男性不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着，以防造成不必要的麻烦。

　　4.女士月经前后两天及月经期内不宜进行尿常规检查和妇科检查。

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