小气道功能临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　1.最大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV)

　　(1)Vmax50%、Vmax25%的实测值与预计值之比应为80%。

　　(2)MEFV曲线降支斜率为Vmax50%/Vmax25%、△MEF/△V，即FEF60-FEF40/△V，也称中段流量曲线坡度。

　　2.等流量容积

　　(1)呼吸He-O2混合气比呼吸空气，在较高肺容量时Vmax升高。

　　(2)VisoV/VC25%，即等流量容积较小。

　　3.闭合容积(CV)

　　(1)闭合气量(CV)/肺活量(VC)

　　男0.3856×年龄-2.3081;

　　女0.3569×年龄-0.688。

　　(2)闭合气量(CV)/肺总量(TLC)

　　男0.4988×年龄+14.7662;

　　女0.2913×年龄+27.3905。

异常指标：

检查分析：

　　1.最大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV)

　　(1)小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时，MEFV曲线变化为MEF小于MIF，降支凹向肺容积轴，Vpeak降低且提前出现，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低，FVC逐渐减少。

　　(2)限制性肺疾病时，曲线肺容积轴(FVC)缩小，MEFV曲线形态变窄或可能不变，峰流量显著降低，曲线降支呈直线，甚至向外突出，斜度增大。

　　(3)上气道阻塞时，如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞，可见MEFV曲线的顶部与底部扁平，接近长方形。

　　2.等流量容积

　　(1)小气道病变时，会出现等流量容积点提前，等流量容积增大。

　　(2)气道阻塞在大气道时，常在呼吸He-O2混合气后，常出现较高肺容积水平的△Vmax50>20%;反之，当阻塞部位在小气道时，△Vmax50<20%，甚至无变化。

　　3.CV/VC、CC/TLC高于正常预计值可见于吸烟者、大气污染环境中的受试者、哮喘缓解期、早期肺气肿、早期尘肺、慢性阻塞性肺病等患者。

适宜人群：

　　适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、COPD、支气管炎、肺炎、喉阻塞、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等疾病的患者。

不适宜人群：

　　严重心肺疾病者做此项检查之前需咨询医生意见。

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