上消化道X线钡餐检查,是诊断上消化道疾病的主要手段之一,与纤维胃镜检查起到互补作用。X线钡餐检查,通常分食管、胃、十二指肠三段进行。胃检查:口服不被胃粘膜吸收或吸附的显像剂后,经胃蠕动排入肠道,从胃内放射性下降可算出胃排空时间以了解胃的运动功能。显像剂分99Tcm-SC或99Tcm-DTPA作成的固体或液体试验餐。受检者空腹12 h,5 min内全部吃完固体或液体试验餐,并以1帧/5min的速度采集2 h,用ROI技术算出食物胃半排空时间。食管检查:受检者禁食4 h以上,口含99Tcm-SC 37 MBq(1 mCi)的15 ml溶液,作一次快速吞咽,取立位以1帧/0.5s的速度采集60 s,以后每隔30 s作吞咽动作一次,共采集5 min。用计算机ROI技术算出全食管通过时间及各段(上、中、下)通过时间和5 min内食管通过率。十二指肠检查:受检者空腹4 h以上,检查方法同肝胆显像,待胆总管及十二指肠显影时,饮奶300 ml促胆汁排泄,以后每10 min采集1帧至60 min。用ROI技术计算出十二指肠胃反流指数(DGRI)。
钡餐检查中见钡流方向异常,瘘管显示,充盈显影
检查分析:1﹒观察食管、胃、十二指肠先天性畸形、慢性炎症、异物、肿瘤并了解其功能状态。
2﹒胃、十二指肠溃疡。
3﹒胰头或壶腹部肿瘤。
4﹒上消化道不明原因的出血。
5﹒上消化道手术后复查或放化疗后随访复查。
适宜人群:(1) 上腹部不适症状及上腹部肿块。(2) 先天性胃肠道异常。(3) 十二指肠手术后复查。
不适宜人群:急性呼吸道感染病人,严重心、肝、肾功能不全病人,以及碘试验阳性的病人,一般不适宜做这项检查。
影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。
1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。
2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。
3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。
4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。
5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。
6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。
7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。
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