斜视是一种视轴分离状态,即两眼注视一目标时,一眼注视目标,另一眼偏向目标的一侧。原因是眼外肌发育异常,调节与聚合力不平衡,中枢融合功能不全,使双眼散开或聚合失控,导致斜视。如偏向内侧(即鼻侧),称内斜视,偏向外侧,称外斜视(斜眼) 。向上或向下偏斜,称上斜视或下斜视。斜视只固定一只眼斜,叫恒定性斜视;而有的人则可用双眼交替注视,另一眼偏向一侧,叫交替性斜视;还有人平时看不出斜视,当注意力集中或疲劳时才发生斜视,叫间歇性斜视,其危害性与恒定性斜视相同,并可发展成为恒定性斜视. 斜视的分类又可分为共同性斜视、麻痹性斜视及特殊类型斜视(如A-V综合征、眼球后退综合征、分离性垂直偏斜等)。目前关于斜视检测的方法较多,但总结有以下几个方面;1 关于眼肌运动的检查(遮盖实验、角膜映光法、同视机测定、异向运动检测、调节性集合和调节的检测、代偿头位分析、Bieschowsky头位实验、Parks法检测垂直肌麻痹、被动牵拉实验和主动收缩试验等),2 斜视的主观法检查(Maddox杆试验、红绿眼镜检测、双Maddox杆检查等),3 双眼视功能检测(红玻璃试验、Worth四点试验、三棱镜检测、Bagolini光条镜片试验、立体视觉检测等)。
三棱镜试验:置三棱镜时,双眼均向棱镜尖的方向移动,很快没置三棱镜的那只眼又回到原在位上,这是正常的反应。
异常指标: 检查分析:1.若双眼有个同时同向运动而没有第二个回到原在位上的运动,说明没置三棱镜的眼有抑制性暗点。2.置三棱镜时,双眼均不动说明置三棱镜的那只眼有抑制性暗点。3.三棱镜底向外测定的是微小内斜;三棱镜底向内测定的是微小外斜。
适宜人群:斜视患者。
不适宜人群:疾病综合检查是指检查包含多种检查方式,检查注意事项依据具体的项目有所区别,一般原则为:
1. 检查前一日晚餐应尽可能吃清淡的食物,晚上十点以后请勿进食,但可喝适量的水,请勿饮酒,勿劳累。检查前三天不要参加长跑或者其他激烈的体育运动。
2. 当天清晨空腹,当日清晨可提前留置尿、粪便标本,取尿液标本时需取中段尿。
3.体检时不要穿过于复杂的服装,以方便穿、脱。女性不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜,男性不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着,以防造成不必要的麻烦。
4.女士月经前后两天及月经期内不宜进行尿常规检查和妇科检查。
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