肾盂内压测定
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基本信息

  肾盂内压测定是分别放置两根导管至肾盂及膀胱,通过经皮肾造瘘管,以10ml/s的速度注入造影剂,在荧光屏下记录。灌注造影剂时,测定肾盂及膀胱的压力差作为肾脏梗阻的指标,如肾盂压力>1.37kPa(1410cmH2O)就说明有梗阻存在,此方法对判断肾盂输尿管连接部是否存在梗阻有一定帮助,但较复杂且有创伤性临床上较少应用。

检查标本:身体组织
检查方式:穿刺
检查分类:病理检查
检查项目:肾功能/泌尿
检查分析
正常指标:

  相对压力值应小于12cmHO。

异常指标:

  压力高于12cmHO。

检查分析:

  检查时,需在透视或超声指引下经皮作肾盂穿刺,并置入一测压导管。由于肾盂压力与膀胱内压有一定关系,故需同时经尿道插管记录膀胱压,肾盂插管后先作一次测压,为肾盂静止压力与导管阻力。然后,以10ml/s的流量向肾盂内灌注生理盐水,至平衡状态或压力陡增时为止,记录此时的肾盂灌注压,用此值减去肾盂静止压及膀胱压即为肾盂灌注时的相对压力,此值应小于12cmHO。此压力越高,说明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鉴别诊断。

适宜人群:

  上尿路梗阻者

不适宜人群:

  严重的尿路感染者

检查注意事项

  穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等;骨头、肺脏一般采取CT引导方式。

  1、 穿刺局部按压15分钟。

  2、 静卧或静坐,1小时。

  3、 禁食水2小时。

  4、 陪同人员密切观察患者心率、意识、体温变化。

  5、术后常规给予抗生素和止血药物预防感染治疗。

  6、术后24小时内避免剧烈活动。

  7、作诊断性穿刺时,应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。

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