心电图阿托品试验
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基本信息

  阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征(Sicksinussyn-drome)的常用方法之一,该法操作简便,安全,临床仍在广泛使用。首先描计心电图作为对照,然后静注阿托品1.5-2mg,注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min分别描计一次Ⅱ导联心电图,不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。

检查标本:不需要
检查方式:影像学检查
检查分类:物理检查
检查项目:心功能
检查分析
正常指标:

  注射后在上述时间内,窦性心率≥90/min,或原来的窦房阻滞、窦性静止消失。

异常指标:

  注射后在上述时间内,窦性心率<90/min,或出现交界区心律。

检查分析:

  小剂量阿托品可兴奋迷走神经,减慢窦性心率,P波减低,出现交界性逸搏或交界性逸搏心律,T波增高。大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用,使窦性频率加快,P波增高,T波降低。

适宜人群:

  窦性心动过缓患者。

不适宜人群:

  1 绝对禁忌症

  (1)急性心肌梗死

  (2)不稳定性心绞痛

  (3)严重症状的主动脉瓣狭窄或关闭不全(肥厚性梗阻型心肌病)

  (4)严重心律失常,室性心动过速,完全性房室传导阻滞。

  (5)未被控制的心力衰竭

  (6)高血压≥165/105mmHg者

  (7)严重肺部疾患

  (8)急性心肌炎、心包炎、风湿热、感染性心内膜炎

  (9)年老体衰或伴有骨骼、关节疾患不能进行运动者

  2 相对禁忌症

  (1)左主干病变

  (2)中度狭窄的瓣膜疾病

  (3)高度房室传导阻滞或希氏束远端阻滞

  (4)快速性心房颤动

  (5)电解质紊乱

  (6)药物(引起心电图改变)

  (7)心脏明显扩大

  (8)严重的肝肾疾病、甲亢、骨关节病

检查注意事项

  影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

  1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

  2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。

  3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。

  4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。

  5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

  6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。

  7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。

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