ABO血型系统受A、B、O三个等位基因控制,A和B基因并不直接产生A、B抗原,而是在产生糖基转移酶( H转移酶)的基础上,A基因产生N-乙酰半乳糖转移酶( A酶) ,B基因产生半乳糖转移酶( B酶),这两种酶可使H寡糖链( H抗原)上加入特异性糖,而产生特异性A或B抗原,如果A、B基因位点突变,导致合成氨基酸序列发生变异,使转移酶活性或功能改变,从而产生亚型。
对照抗A1试剂,待检者凝集为Al型,如果同时还与抗B凝集,则为A1B型,不与抗A1试剂凝集者,为A2或A2B型。
异常指标: 检查分析:ABO亚型由于红细胞携带的A或B抗原数量少,与抗- A或抗- B反应较弱,甚至不发生凝集,因而往往使弱A(或弱B)错判为O型,造成血型鉴定错误。ABO血型系统中以A亚型最多见,A亚型主要有A1和A2,占全部A型血的99.9%,其他A亚型(A3、AX、AM)为数少;作ABO血型鉴定时,应加O型血清,以防对A亚型误定型。
以抗A1试剂可区别A1、A2血清,方法是:①可从B型人血清获取抗A1试剂,B型血清有抗A、抗A1,其中抗A抗体能与A型红细胞的Al、A2抗原凝集,如吸收抗A,就只剩下抗A1。②鉴定A1、A2亚型,凡与抗A1试剂发生凝集反应者为A1,如果同时还与抗B凝集,则为A1B型;不与抗A1试剂凝集者,为A2或A2B型。
适宜人群:A型或是O型输血者。
不适宜人群:无不适宜人群。
抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。
1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。
3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。
4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。
7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
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