新生儿甲状腺功能检查是新生儿检查中的一个重要检查之一。对了解婴儿的甲状腺的功能有重要意义,为及时了解婴儿的正常发育做好准备。取新生儿一定量的血液,经过处理后,检测各个项目的含量,从而确定病征。
促甲状腺激素释放激素(TRH) 正常情况:14-168pmol/L。 游离甲状腺素指数(T4) 正常情况:2.2-14.0。 促甲状腺激素(TSH) 正常情况:脐血 3-12mU/L,儿童 0.9-8.1mU/L 。 游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 正常情况:6.0-11.4pmol/L。 反-三碘甲腺原氨酸(反T3) 正常情况:0.2-0.8nmol/L。 三碘甲腺原氨酸(T3 RU) 正常情况:0.98-1.00。 甲状腺素总量(TT4) 正常情况:新生儿130-273nmol/L,婴儿91-195nmol/L。 游离甲状腺素(FT4) 正常情况:26-39pmol/L。 三-碘甲腺原氨酸总量(TT3) 正常情况:脐血0.5-1.1nmol/L, 新生儿1.4-2.6nmol/L。
异常指标: 检查分析:促甲状腺激素释放激素(TRH)增高:原发性甲减,继发性(垂体性)甲减。降低:甲亢,第三性(下丘脑性)甲减。 游离甲状腺素指数(T4)增高:甲亢,应用甲状腺激素或肝素等。 降低:甲减。 促甲状腺激素(TSH)增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。 游离三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高:甲亢。降低:甲减。 反-三碘甲腺原氨酸(反T3)增高:各种应激状态,饥饿,禁食,各种急性疾病,肝脏损害,肥胖症减肥过程中,高龄等 三碘甲腺原氨酸(T3 RU)增高:甲减。 降低:甲亢。 甲状腺素总量(TT4)增加:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。 游离甲状腺素(FT4)增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时。降低:甲减,应用T3治疗时。 三-碘甲腺原氨酸总量(TT3)增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高。降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
适宜人群:新生儿疾病筛查
不适宜人群:抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。
1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。
3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。
4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。
7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
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