下消化道内镜检查包括结肠镜、小肠镜检查,由于后者应用较少,设备及技术要求甚高,在此仅讨论结肠镜检查。
观察肠腔与粘膜无异常。
异常指标:结肠疾病的基本病变,如炎症、溃疡及肿瘤与上消化道疾病有相似之处。
检查分析:(1)小肠:小肠肿瘤、平滑肌肿瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎症等。
(2)大肠:非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性结肠炎、结肠息肉、大肠癌等。
适宜人群:有腹泻、便血、下腹痛、贫血、腹部包块等症状、体征,原因不明者。
不适宜人群:急性重度结肠炎,如重症痢疾、溃疡性结肠炎及憩室炎等。
内窥镜是一个配备有灯光的管子,内窥镜可以经人体的天然孔道,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无害。
4、行活检或治疗者,应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。
5、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
6、插管时勿紧张,全身放松,如果疼痛感,做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂,患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史,请预先告知医生。
8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。
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