纤维肠镜比纤维胃镜要晚数年才应用于临床,常用的有68厘米长的纤维乙状结肠镜和140厘米或170厘米长的纤维全结肠镜两种,主要用于大肠的检查,全结肠镜亦可进行部分回肠检查。检查当日进无渣流质饮食或禁食,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。检查中如有疼痛,立即向医生诉说,便于医生安全插镜。
腹部没有肿块,结肠方面没有病变,也没有出现原因不明的出血。
异常指标:1)肠穿孔; 2)肠出血; 3)腹胀; 4)肠管撕裂伤; 5)偶有心血管意外。
检查分析:凡属于下列情况而无禁忌症时均可行肠镜检查。1、原因不明的下消化道出血。2、原因不明的慢性腹泻。3、原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。6、疑有慢性肠道炎症性疾病。7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。8、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。9、原因不明的低位肠梗阻。
适宜人群:1)腹部肿块,需明确诊断者。 2)原因不明的便血。 3)慢性腹泻,或长期进行性便秘。 4)进行性消瘦、贫血,怀疑有结肠病变者。 5)钡灌肠怀疑有结肠病变者。 6)需要结肠腔内手术、激光治疗者。
不适宜人群:1)弥漫性腹膜炎,或肠广泛粘连者。 2)细菌性痢疾活动期。 3)直肠、肛管、肛周有急性炎症者。 4)严重的心、肺、脑疾病,或身体极度衰竭者。
内窥镜是一个配备有灯光的管子,内窥镜可以经人体的天然孔道,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无害。
4、行活检或治疗者,应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。
5、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
6、插管时勿紧张,全身放松,如果疼痛感,做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂,患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史,请预先告知医生。
8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。
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