胎儿镜临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　胎儿健康发育生长，胎动正常，胎心正常。

异常指标：

检查分析：

　　(1) 通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形。

　　例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸形、等等。这些疾病均能通过胎儿镜直接观察诊断。

　　(2) 通过胎儿活组织检查进行诊断的先天性疾病。

　　① 胎儿皮肤活检，主要用于诊断严重的遗传学皮肤疾病，如大泡性皮肤松解症、鱼鳞样红皮病、斑状鳞癣或片状鳞癣等。

　　② 对有胎儿肝脏疾病或与胎儿肝酶代谢有关的疾病者，行胎儿肝脏组织活检。

　　③ 胎儿肌肉组织活检，如胎儿假性肥大性肌营养不良症、进行性脊椎肌萎缩等等。

　　(3) 取胎儿血液进行诊断的疾病。

　　可诊断地中海贫血、镰刀型贫血等血红蛋白疾病，血友病、慢性肉芽肿病、半乳糖血症、粘多糖累积症、母儿血型不合、遗传学免疫缺陷病、胎儿宫内病毒感染等。

　　(4) 进行胎儿宫内治疗。

　　通过胎儿镜可以对严重胎儿溶血性贫血者行宫内输血;对于多胎妊娠，其中一胎畸形者，可经畸形胎儿心脏穿刺，空气栓塞法处死;或对于双胎输血综合症者处死一胎，保留一胎;对脑积水者放置引流管，降低颅内压，防治脑组织受压造成进一步损伤萎缩;对泌尿道梗阻者也可放置引流管，减轻肾脏的压迫萎缩。

　　(5) 基因和细胞治疗。

　　近年来，基因治疗和细胞治疗的发展十分迅速。在胚胎发育早期，胎儿的免疫系统尚未完全建立，胎儿镜可以输送基因或细胞进入胎儿的体内，达到治疗的目的。目前有关基因治疗的方法尚在研究之中，可以输入胎儿体内的细胞仅为骨髓细胞，该领域的研究尚在进行之中。

适宜人群：

　　胎儿发育异常和胎儿发育检查的人群。

不适宜人群：

　　(1) 有出血倾向的孕妇，如严重妊高征、妊娠合并血小板减少症等。(2) 妊娠期有流产或早产先兆者。(3) 可疑宫内感染者，如白细胞升高等等。(4) 有严重妊娠合并症者。

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