抬腿试验又名凯尔尼格征(karnig sign)。病人髋关节屈曲呈直角,然后伸展膝关节,在135°角以下,伸膝受限,股膝后部有疼痛即为阳性。(1) 患者取仰卧位,两下肢并拢伸直,肌肉放松。(2) 检查者先将一侧下肢髋关节、膝关节均屈成90度,然后用手抬患者小腿、伸膝,注意阻力的变化。(3) 观察患者有无疼痛,膝关节伸到何种程度阻力变大,对侧下肢活动情况。(4) 双侧肢体对照,分别试验3、4次。 符合下列条件之一项或一项以上为阳性:① 膝关节伸展135度时阻力明显加大,出现抵抗。② 膝关节伸展135度时出现沿坐骨神经走行区的疼痛。③ 上述现象可同时伴或不伴对侧下肢屈曲。 膝关节伸展>135度才出现疼痛、抵抗为阴性。
膝关节伸展>135度才出现疼痛。
异常指标:小幅度范围内股膝后部有疼痛
检查分析:(1) 双侧阳性:各种原因的脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜白血病、脑膜肿瘤、枕骨大孔疝、软脊髓膜炎等脊神经根受到刺激时。其疼痛范围较广,不仅限于腰部与下肢、胸背部也有疼痛。(2) 单侧阳性:坐骨神经痛患侧阳性,健侧阴性,疼痛限于腰部与患肢。
适宜人群:各种累及脑膜、脊髓膜的疾病与损伤,腰椎骨质增生,椎间盘脱出等累及腰骶神经的疾患。
不适宜人群:小腿、髋关节、膝关节本身损伤、畸形者。
试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
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