异常红细胞形态检查
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基本信息

  异常红细胞形态检查是在血涂片中可见到多种成熟红细胞的异常形态,对临床诊断有重要价值,常见的红细胞异常主要表现在红细胞的大小、形态、染色性,血红蛋白量及分布状况以及包涵体等几个方面。

检查标本:不需要
检查方式:疾病综合检查
检查分类:物理检查
检查项目:血液相关
检查分析
正常指标:

  红细胞大小正常值:直径6-9μm ,平均为7.5μm。 正常红细胞呈圆盘形,少数呈椭圆形。

异常指标:

  畸形红细胞里有有棘红细胞、口形红细胞、星状红细胞等。

检查分析:

  (1) 红细胞大小改变:① 小红细胞改变:直径<6μm,常见于缺铁性贫血,遗传性球形红细胞增多症。② 大红细胞改变:直径>10μm,常见于溶血性贫血,巨幼细胞性贫血。③ 正细胞性贫血:常见于慢性失血、再生障碍性贫血、白血病等。

  (2)红细胞形态改变 ① 球形红细胞:主要见于遗传性球形红细胞增多症。② 椭圆形红细胞:主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症。③ 靶形红细胞:主要见于地中海性贫血,缺铁性贫血也可见到。④ 口形红细胞:主要见于遗传性口形红细胞增多症,DIC,乙醇中毒。⑤ 镰状红细胞:主要见于镰状红细胞性贫血。⑥ 红细胞形态不整:见于各种原因的溶血性贫血,巨幼细胞性贫血,DIC时均可出现。

  (3) 红细胞内部结构的改变 ① 低色素性红细胞:见于缺铁性贫血,某些血红蛋白病。 ② 嗜多色性红细胞:表示红细胞尚未完全成熟,如末梢血中大量出现,说明骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血,如急性大出血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。 ③ )嗜碱性点彩红细胞:点彩红细胞常见于工业中毒,铅中毒。 ④ Howell-Jolly小体(染色质小体):在红细胞中出现紫红色小体,一个或多个,可能为核的剩余物,见于增生性贫血,如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。 ⑤ 卡博环:为胞浆中脂蛋白变形所形成,扭曲成紫红色,8字形,常与染色质小体同时存在。见于增生性贫血,如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。 ⑥ 有核红细胞:即幼稚红细胞,存在于骨髓中,末梢血涂片中出现此种细胞是一种病理现象。见于增生性贫血,急、慢性白血病及其他部位癌肿转移到骨髓。

适宜人群:

  有贫血,溶血症状的人群。

不适宜人群:

检查注意事项

  疾病综合检查是指检查包含多种检查方式,检查注意事项依据具体的项目有所区别,一般原则为:

  1. 检查前一日晚餐应尽可能吃清淡的食物,晚上十点以后请勿进食,但可喝适量的水,请勿饮酒,勿劳累。检查前三天不要参加长跑或者其他激烈的体育运动。

  2. 当天清晨空腹,当日清晨可提前留置尿、粪便标本,取尿液标本时需取中段尿。

  3.体检时不要穿过于复杂的服装,以方便穿、脱。女性不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜,男性不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着,以防造成不必要的麻烦。

  4.女士月经前后两天及月经期内不宜进行尿常规检查和妇科检查。

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